感冒是感受外邪引起的一种常见的外感疾病，以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征。也称伤风。本病四季皆可发生，但气候骤变及冬春季节发病率较高。任何年龄小儿皆可发病，以婴幼儿为常见。这与小儿肺脏娇嫩、脾常不足、神气怯弱的生理特点有关，感邪之后，易出现挟痰、挟滞、挟惊的兼证。

（1）感受风寒：小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，卫表不固，冷暖不能自调，极易为外邪侵袭而发病。寒主收引，风寒之邪，由口鼻或皮毛而入，束于肌表，郁于腠理，致使肌肤闭郁，卫阳不得宣发，导致恶寒、发热、无汗；寒邪束肺，肺气失宣，气道不利，则致鼻塞、流涕、咳嗽；寒邪郁于太阳经脉，使经脉拘急收引，气血凝滞不通，则致头痛、身痛、肢节酸痛等症。（2）感受风热：风热之邪，侵犯肺咽。邪在卫表，卫气不畅，则致发热较重、恶风、微有汗出；热邪客于肺卫，肺气失宣，则致鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽；风热之邪上扰，则头痛；咽喉为肺胃之门户，风热上乘咽喉，则致咽喉肿痛等证。小儿发病容易，传变迅速，即使是外感风寒，正邪相争，寒易化热，或表寒未解，已入内化热，也可形成寒热夹杂之证。

（3）感受暑湿：夏令冒暑，长夏多湿，暑为阳邪，暑多挟湿，暑湿之邪束表困脾，而致暑邪感冒。暑邪外袭，卫表失宣，则致发热、无汗；暑邪郁遏，清阳不升，则致头晕或头痛；湿邪困于中焦，阻碍气机，脾胃升降失司，则致胸闷、泛恶、食欲不振，甚至呕吐、泄泻；湿邪遏于肌表，则身重困倦。（4）感受时邪：外感时疫之邪，犯于肺胃两经。疫邪性烈，易于传变，故起病急骤；邪犯肺卫，郁于肌表，则初起发热、恶寒、肌肉酸痛；邪毒犯胃，胃气上逆，则见恶心、呕吐等症；疫火上熏，则目赤咽红。由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，肺失宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒挟痰。小儿脾常不足，感邪之后，脾运失司，稍有饮食不节，致乳食停积，阻滞中焦，则脘腹胀满、不思乳食，或伴呕吐、泄泻，此为感冒挟滞。小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后，热扰心肝，易致心神不安，睡卧不安，惊惕抽风，此为感冒挟惊。

治疗感冒以疏风解表为基本原则。针对不同分型，分别采用辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。治疗兼证，在解表基础上，分别佐以化痰、消导、镇惊之法。（1）风寒感冒：1）治法：疏风解表。

2）处方：开天门次，推坎宫次，运太阳50次，推三关次，掐揉二扇门次，拿风池10次，拿肩井5次。3）方义：开天门、推坎宫、运太阳，疏风解表、止头痛；推三关、掐揉二扇门、拿风池、拿肩井，疏风散寒、发汗解表。4）加减：咳嗽剧烈者，加揉肺俞，清肺经；呕吐者，加推天柱骨；纳呆、舌笞白腻者，加揉板门。

（2）风热感冒：1）治法：清热解表。2）处方：清天河水次，揉小天心次，揉板门次，运内八卦次，清肺次，退六腑次，掐揉小横纹次。3）方义：清天河水、掐揉小天心清心退热；清板门、逆运内八卦，和胃降逆；退六腑退身热；揉小横纹退热散结。4）加减：高热者，加推脊；咳嗽重，痰稠色黄者，加揉膻中；大便秘结者，加推下七节骨、清大肠。

（3）暑邪感冒:1）治法：清暑解表。2）处方：开天门次，推坎宫次，揉太阳次，补脾经次，逆运内八卦次，清肺经次，清天河水次，退六腑次，推脊50次，揉涌泉次。3）方义：开天门、推坎宫、揉太阳，疏风解表、止头痛；清肺经能宣肺清热、疏风解表、化痰止咳；清天河水、退六腑、推脊，清热解表；揉涌泉能止吐泻；推补脾经、逆运内八卦能健脾化湿祛痰。4）加减：呕吐者，加推天柱骨；泄泻者，加揉龟尾、推上七节骨。

（4）时邪感冒：1）治法：清热解毒。2）处方：开天门次，推坎宫次，揉太阳次，清肺经次，清天河水次，退六腑次，清板门次，推脊次。3）方义：开天门、推坎宫、揉太阳疏风解表、发散外邪；清肺经、清天河水、退六腑宣肺清热除烦；推脊清热。4）加减：若高热不退，挤捏天突至剑突两侧和大椎至第一腰椎及两侧，至皮下轻度瘀血为止。挟痰：加揉膻中、肺俞、乳根、乳旁。挟滞：加揉板门、分腹阴阳。挟惊：加揉小天心、分手阴阳。

（1）居室保持空气流通、新鲜。每日可用食醋50ml，加热20?30分钟，进行空气消毒。感冒流行期间，少去公共场所，避免感染。（1）发热期间多饮热水，汤药应热服。饮食应易消化、清淡，如米粥、新鲜蔬菜、水果等，忌食辛辣、冷饮、油腻食物。（2）注意观察患儿体温、神志，防止发生惊厥。

推拿治疗小儿感冒疗效显著，但应排除流脑、麻疹、猩红热、百日咳、白喉等急性传染病后再进行推拿治疗。如患儿病情加重、体温持续不退者，应以药物治疗为主，以防并发症的出现。对于时邪感冒患儿，要做好隔离工作。

菏泽中康职业培训学校

中医康复理疗、健康管理师，小儿推拿师，视力康复，针灸师，保健按摩师，生殖健康管理师，茶艺师正在报名中

报名-----

----

转载请注明：http://www.ddnbg.com/gmyf/11601.html