中医百科胃肠感冒
Q：什么是胃肠感冒？
A：胃肠型感冒是感冒的一种特殊类型，主要是由病毒如腺病毒、杯状病毒、流感病毒、冠状病毒等感染（可兼有细菌感染）和饮食过敏所致。主要表现为两组症状，消化系统症状：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等；呼吸系统症状：鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，咽痛等，而发病多以前者先见和更为突出。正是因为胃肠型感冒的呼吸系统症状不突出，因此临床上易与胃肠炎相混淆。
Q：如何鉴别胃肠型感冒与胃肠炎？
A：如下表所示：
胃肠型感冒
胃肠炎
病因
一般是由于受到风、寒之邪侵袭，导致脾胃功能失调
暴饮暴食、过食生冷、饮食不洁或食用不易消化的食物引起，此外化学毒物或药品也可导致
症状
发热、乏力、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、腹痛、腹泻、呕吐等
恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，但一般没有发热症状
病机
外邪束表，肠胃里湿
脾胃气机升降紊乱
理化检查
血常规（可见白细胞和中性粒细胞增高）和大便常规及粪便检查
血常规（血白细胞计数可正常或异常，嗜酸性粒细胞增高），大便常规检查及粪便培养
治疗
抗菌、抗病毒、退热
及时补充水和电解质，在此基础上对症治疗，如止吐、止泻等
Q：怎么治疗胃肠型感冒？
A：小郎中采用分证论治的方法为各位微友介绍如何治疗。
1.外感寒湿，湿浊困脾
临床表现：头痛鼻塞，恶寒发热，身重肢酸，脘痞泛恶，肠鸣泄泻，腹胀肛坠，舌淡苔白滑或腻，脉浮、濡略数。
治法：解表散寒，运脾化湿
藿香正气散加减：藿香、佩兰、苏叶、防风、厚朴、半夏、苍术、陈皮、枳壳、茯苓、神曲、大腹皮、生姜、甘草等
藿香正气水，四正丸
2.寒湿内聚，脾阳不振
临床表现：头痛恶寒，低热缠绵，脘痞腹胀，恶心嗳气，纳谷不化，日泻四五次，腹部冷坠，小便不利，面色晦滞，少气倦怠，肌热着厚衣，四末欠温，舌淡、苔白腻兼滑,脉沉弦无力。
治法：温中祛寒，运脾化湿
附子理中丸加减：炮附子、党参、白术、干姜、甘草、白豆蔻、桂枝、茯苓等
理中丸或附子理中丸，香砂六君丸
3.湿热蕴结，湿重热轻
临床表现：头重身痛，发热微恶寒，无汗口干，饮水不多，脘痞纳呆，腹胀腹痛肠鸣泄泻，大便粘滞，日下四五次，肛门灼热，小便短黄，舌偏红，苔白滑兼腻，脉濡滑。
治法：清暑疏表，醒脾化湿
新加香薷饮加减：香薷、白扁豆、厚朴、金银花、连翘、薏苡仁、淡竹叶、滑石、薄荷、甘草等
三仁合剂合六一散
4.湿热蕴结，热重于湿
临床表现：微寒高热，头痛面赤，汗出口渴喜饮，胸闷脘痞，胃脘灼热，不欲食，小便短赤，便意急迫，大便灼热臭秽，日下四五次，舌红苔黄腻，脉濡滑数。
治法：清热利湿
白虎汤和六一散加减：生石膏、知母、厚朴、杏仁、通草、芦根、黄连、滑石、甘草等
Q：怎么预防胃肠型感冒？
A：可以采取如下方法预防：
1.胃肠型感冒是一种自限性疾病，病人只要注意休息、多饮水，一般一周左右即可自愈。如有发热，体温在38.5℃以下,可不做处理。倘若体温在38.5℃以上，可先用冷湿毛巾敷于头部、热水擦浴等物理方法降温；
2.天气炎热，生冷瓜果要适度，不可贪食；
3.平素饮食宜清淡、易消化，少食用油腻和有刺激性的食物；
4.夜里睡觉，空调温度不宜过低，或避免风扇长时间直吹，以免腹部四肢受凉而感受外邪；
5.对于脾胃虚寒或寒湿之邪所致的胃肠型感冒可以采用灸法，可选取的穴位有关元、神阙、内庭、足三里、中脘、阴陵泉、三阴交等；
6.在胃肠型感冒流行期间，少去人多拥挤的公共场合。
Q：能推荐一下药膳防治胃肠感冒吗？
A：小郎中向各位微友们推荐两个药膳：
1.红糖绿豆汤
原料：绿豆克，陈皮10克，红糖25克
做法：将绿豆洗净，与陈皮一起放入锅中（忌）加毫升的清水用大火煮沸，再用小火煮30分钟，待绿豆开花时调入红糖即成，可每天服一剂，分早晚两次服下，连续用药3天为一个疗程。
2.藕粉
原料：藕粉适量
做法：每次取50克左右的藕粉，用开水冲泡，搅拌至半透明状便可食用。
补充：藕粉经加工后，由原来的甘凉之性而变温，具有养胃滋阴、健脾益气、生津清热等功效。对腹泻、胃口欠佳、口干舌燥的人尤为适宜。再者，藕粉淀粉含量高，不宜多食，肥胖者少食。（倪胜楼）
来源：中国中医药报
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