证候分析外感风寒,客于腠理,邪正交争,肌表被束,故发热,恶寒,无汗头痛肺气失宣,气道不利,故鼻塞流涕,咳嗽,喷 嚏咽不红,苔薄白,脉浮紧,为外感风寒之象

治法清暑解表

症状发热,恶寒,无汗头痛,鼻塞流清涕,喷嚏,咳嗽,口不喝,咽不红,苔薄白,脉浮紧

1.挟惊胃肠型感冒高热,兼有惊惕啼叫,睡卧不安,甚则抽风痉厥,目珠上窜,热退抽搐即止症由高热引起,热灼筋脉,扰动肝经治以解热定惊银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕

治法辛温解表方药荆防败毒散加减

方中黄茂益气固表,扶正祛邪,桂枝汤调和营卫畏寒鼻塞者,加荆芥、防风辛温解表;咳嗽者,加杏仁、浙贝母、前胡宣肺止咳;若气阴两虚,病情迁延,见不规则发热,夜间盗汗,咳嗽,口干,舌红,苔少者,去桂枝,加玉竹、丹皮、沙参、百部以益气养阴,润肺止咳

治法辛凉解表

2.挟滞胃肠型感冒过程中,兼有腹胀暖气,甚则呕吐,腹泻,苔厚浊腻,脉数证属乳食停积中焦,运化失常治以消食导滞,加用神曲、麦芽、山楂、枳壳、莱菔子,或用保和丸煎服

治法调和营卫

小儿胃肠型感冒除风寒、风热证候外,还可见到寒包热郁或寒热挟杂的证候,其临床表现为畏寒,发热,流清涕,咽红,咽痛,咳吐黄痰等,治法为表里双解,既投荆芥、防风辛温解表,又用连翘、薄荷、石膏辛凉泄热咳嗽不爽者,加杏仁、前胡、浙贝母宣肺止咳;时行胃肠型感冒,高热不迟者,重用柴胡、板蓝根、蒲公英清热解毒

(五)兼证

胃肠型感冒治疗总的原则是疏风解表感受风寒、风热之邪,治以辛温,辛凉解表;感受暑邪,治以清署解肌;虚证胃肠型感冒,治以扶正解肌;时行胃肠型感冒,应参以解毒方药;出现兼证,则随证论治

(二)风热胃肠型感冒

三、分证论治

症状高热无汗,头痛,身重困倦,胸闷泛恶,食欲不振,或有呕吐,腹泻,咳嗽,苔薄白或腻,脉数

本方发散风寒,疏解表邪时行胃肠型感冒发热较高,有流行趋势者,加大青叶、板蓝根、蒲公英解毒清热;或先用柴葛解肌汤,重用柴胡、葛根和解清热

本方辛凉解表,清热解毒咳重者,加桑叶、杏仁宣肺止咳;咽红肿痛者,加薄荷、玄参清热利咽

(四)虚证胃肠型感冒

本方清暑解表化湿湿邪中阻,恶心欲吐,苔黄腻者,加佩兰、蕾香清化湿热;泄泻者;加葛根、黄苹、黄连清肠化湿

证候分析外感暑邪,卫表不和则高热无汗,暑多挟湿,故身重困倦暑湿中阻则见恶心呕吐,食欲不振苔腻为湿重之象

(三)暑邪胃肠型感冒

方药银翘散加减

方药黄芪桂枝五物汤加减

症状发热较重,恶风,有汗热不解,头痛,鼻塞,或流黄涕;咳嗽声重,痰粘或稠黄,咽红或痛,口于引钦,舌红,苔簿白或薄黄而于,脉浮数

症状发热不高,反复发作,自汗,面貌,恶风伯冷,鼻塞流清涕,肢软乏力,胃纳不香,或有咳嗽,舌淡嫩,苔薄白,脉细弱

证候分析本证病程较长,体质虚弱,常在3个月内每月胃肠型感冒2次以上营虚卫弱,膜理不固,故自汗,恶风邪少虚多,故发热不高,舌淡嫩,胃肠型感冒反复发作

3.挟痰胃肠型感冒发热,咳嗽,喉间痰多,甚则气急痰鸣由肺失清肃,酿液成痰或肺热炼液成痰,痰阻肺络所致治以肃肺化痰属寒痰者,二陈汤加苏子温肺化痰;属热痰者,加海蛤壳、桑白皮、葶苈子清化痰热

(一)风寒胃肠型感冒

方药新加香薷饮加减

证候分析外感风热,邪在卫表,故发热较重,有汗热不退风热外袭,肺气失宣;故流黄涕,咳嗽痰黄,咽红舌红,苔薄白或薄黄,脉浮致,为风热之象

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