流感十分常见——在-年我国每年平均有8.8万人死于因流感导致的呼吸道系统疾病。那么，关于流感，你了解多少呢？

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引起流感的病原体

流感病毒可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病，是人流感、禽流感、猪流感、马流感等人与动物疫病的病原。

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其临床特点为起病急、全身中毒症状明显。呼吸道症状较轻，主要通过飞沫传播，传染性强，但病程短，常呈自限性。易并发肺炎及其他并发症。

流感病毒通过HA(血凝素)与呼吸道表面纤毛柱状上皮细胞的特殊受体结合而进入细胞，在细胞内进行复制，在NA(神经氨酸酶)协助下，新的病毒颗粒被不断释放并播散，继续感染其他细胞，被感染的宿主细胞则发生变性、坏死、溶解或脱落，产生炎症反应，出现发热、头痛及肌痛等全身症状。

猪流感、禽流感、普通流感的区别

猪流感

禽流感

普通流感

传播途径

猪流感该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要以感染者的咳嗽和喷嚏为形式传播。

禽流感禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。

普通流感人际传播，空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。

症状

猪流感人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐”等症状或其中部分症状。

禽流感感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。

普通流感普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。

易感人群

猪流感猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年。

禽流感在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，属于易感人群。

普通流感四类最易感染流感的人群分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。

防治疫苗

猪流感人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。

禽流感各国已在研制预防禽流感的疫苗。

普通流感已研制出可预防流感的疫苗，接种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1次。

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流感的分型

流感分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，近年来才发现的流感病毒将归为丁（D）型。人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。

甲型流感病毒经常发生抗原变异，可以进一步分为H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亚型。其中，H和N分别代表流感病毒两种表面糖蛋白。流感病毒的红细胞血凝素蛋白有17个亚型(H1～H17)，神经氨基酸酶蛋白有9个亚型(N1～N9)。从理论上讲，这两种蛋白质基因随机组合，可组合成上百种不同的流感病毒。H10N8禽流感病毒就是红细胞血凝素蛋白10型和神经氨基酸酶蛋白8型基因蛋白组成的病毒。

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流感的症状

流行性感冒起病急，患者主要有高热、乏力、周身肌肉酸痛、全身中毒症状，伴随喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、轻咳、少量白黏痰，还会并发肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等疾病。

典型流感

典型流感起病急，前驱期即出现乏力、高热、寒战及全身酸痛等不适，病程中全身症状重而体征较轻，可伴有或不伴有喉咙痛、咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛及畏光等局部症状。查体可见结膜充血、咽喉红肿，肺部听诊可闻及干啰音，病程4~7日，但咳嗽及乏力可持续数周。

轻型流感

轻型流感急性起病，轻或中度发热，全身及呼吸道症状轻，2~3日内自愈。

肺炎型流感

肺炎型流感多发于老年人、婴幼儿、妊娠及围产期妇女、慢性病患者及免疫低下者，起病1日后病情迅速加重，出现高热、咳嗽、呼吸困难及发绀，可伴有心、肝、肾等脏器衰竭。体检双肺遍布干、湿啰音，但无肺实变体征。痰细菌培养阴性，抗生素治疗无效，多于5~10日内发生呼吸循环衰竭，预后较差。

其他类型

流感流行期间，患者除流感症状体征外，还可能有其他肺外表现，特殊类型主要有以下几种：

1.中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为主要表现，如高热不退、血压下降、谵妄、惊厥及脑膜刺激征等症状；

2.胃肠炎型流感：此型较为少见，以腹泻、腹痛及呕吐为主要临床表现；

3.肌炎型流感：以横纹肌溶解为主要表现，仅见于儿童。

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流感与普通感冒的区别

病原体

流感的病原体是流感病毒。

普通感冒的病原体有多种，包括腺病毒、冠状病毒、鼻病毒等。

症状

流感的基本症状：流感最初变现为头痛、全身酸痛、发烧以及软弱无力，如果久不治疗容易引起很多并发症，包括肺炎、病毒性心肌炎等。

普通感冒的基本症状：普通的感冒常常表现为前两天是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕、咽喉干痒灼热，2-3天之后会出现鼻涕变黏稠，时有咽喉疼痛、头痛的感觉。但是一般在一周后，就会痊愈。

传染性

流感传播速度快，传染性极强，可以通过空气中的飞沫以及人与人之间的接触而传播。

普通感冒传染性较小，不会通过人与人之间的接触传播。

治疗

流感需要治疗，如果放任不管容易引起很多并发症，包括病毒性心肌炎、肺炎等疾病。

普通感冒一般而言身体免疫力较强的人常常能不治自愈，在一周之后恢复身体健康。

流感、季节性流感由于在人与人之间的传播速度较快，所以有效的预防才是最重要最关键的方法。大家可以通过注射流感疫苗，做好个人卫生（彻底洗手，咳嗽打喷嚏用纸巾遮挡），养成良好的生活习惯（开窗通气，加强锻炼）等方式进行预防。

普通感冒更多的则是避免受凉、淋雨、过度劳累，同时也要加强锻炼，提高身体免疫力。

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流感一般治疗方式

一般会选择奥司他韦（达菲，可威）等神经氨酸酶抑制剂，主要的意义在于防止重症流感（如流感病毒肺炎）的出现；金刚烷胺类药物在发病初期给药可能减轻症状、缩短病程。

另外，对症支持治疗也非常关键，如根据患者临床表现给予解热、镇痛、止咳、祛痰等处理，患者要注意休息、多饮水、饮食清淡。流感可能继发细菌感染，此时可以适当应用抗生素进行治疗。

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关于流感疫苗

流感病毒分甲、乙、丙三种血清型，流感疫苗可以用来预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒，适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年。

流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。接种流感疫苗可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。我国使用的是三价灭活流感疫苗，为自费疫苗。包含甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系三种流感病毒抗原成分。

接种流感疫苗的两个误区

误区一：流感疫苗接种防感冒

接种了流感疫苗，并不意味不再得感冒。流感疫苗只针对流感，只会对流感病毒产生抗体，而对应细菌、其他病毒或支原体引起的感冒则没有预防和抵抗的能力。故有些儿童接种了流感疫苗后又感冒了，家长则认为是疫苗没有效果，其实不然。一般性的感冒还需要日常的细心呵护，并加强孩子自身的锻炼。

误区二：接种了流感疫苗便可一劳永逸

一次接种了流感疫苗并不代表"终身受益"，要知道病毒的种类很多，每一年引起流感的病毒也是不相同的，故流感疫苗不可一劳永逸。

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流感的预防

?保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

?打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

?均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

注意开窗通风（冬天要避免过堂风），保持室内空气新鲜。

?在流感高发期，尽量不到人多、空气污浊的场所；不得已必须外出时，最好戴口罩。

如果是普通感冒，病症较轻，应注意休息，多喝开水。轻微的咳嗽可以选择止咳类药物。

如果感冒症状较重，咳嗽出现黄色痰液、发热38.5℃以上，或者出现了咽炎、扁桃体炎等并发症，医院就诊，配合医生治疗，切勿盲从用药。

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QA

流感现在有没有特效药？

流感病毒的生物学特点、致病力、传播力，科学家们到现在尚未彻底搞清楚。而病毒表面糖蛋白呈动态变异，它对抗流感病毒是否有专属性，到现在也没有定论。因此，到目前为止，抗流感治疗没有特效药，一般治疗都是对症处理。

为什么今年冬天的流感比往年更厉害？

今年冬天北美地区迎来了H3N2流感季。H3N2造成的死亡人数高于其他甲型流感病毒（H1N1）、乙型流感病毒所造成的死亡人数，H3病毒带来的社会压力要远超过H1。流感病毒的快速突变也给科学研究、疫苗研发带来了巨大的麻烦。

纳米抗体鼻喷剂有望对付所有流感？

传统流感疫苗有时不能对抗每年的流感毒株，但一种来自美洲驼蛋白的新抗体可能会阻止所有毒株。一个研究小组报告说，这种喷雾剂含有一种设计用来生产源自美洲驼抗体的蛋白质的病毒，并且已经通过了首次动物试验，显示其能够保护老鼠免受所有已知人类流感病毒的感染。

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文案：赵希瑄

排版：刘芷睿

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