“孩子高烧不退，是不是流感啊？”

“最近身边感冒发烧的朋友们好多，快过年了，都多多保重！”

医生小伙伴们这个元旦假期也忙毁了。

“门诊感冒患者不断，病房都满满的，有基础疾病的老人今年特别多。”

“稀碎的元旦假期啊！此刻的呼吸科如同ICU……”

“有的小孩高烧42℃不退……”

流感高峰期真的来了吗？

医院里感冒发烧的

老人、孩子多见

医院呼吸内科主任孙丽丹发现，医院就诊的感冒患者症状有两种类型：一部分患者以高热为主要表现，一部分患者表现为发热、咽喉肿痛，并伴有流鼻涕症状。也就是说，医院里流感与普通感冒患者都有，但是今年有个特点是，有基础疾病的老年患者、儿童多一些。

孙丽丹说，一些高热的患者用上奥司他韦治疗，三天后便可退热，这些就是典型的流感病毒感染。其他的患者，经验性地给予莲花清瘟胶囊、感冒清热颗粒，绝大多数效果比较好。

今年流感样病例比例低于去年同期水平

大连市疾病预防控制中心传染病地方病防制所所长杨世宏说，每年10月至次年的3月为大连流感流行季，随着气温的降低，流感发病率有所升高。近期，大连流感样病例比例低于去年同期水平，发病总体比较平稳，但儿童流感样病例比例略高于去年同期。从病原来看，监测到的流感病毒型别仅为甲H1N1型，未监测到其他型别。

流感与普通感冒不同

看懂没？也就说，最近门诊见到的“感冒”患者当中有一部分是流感。流感与普通感冒不同：

首先，病原体不同，流感是由流感病毒导致，普通感冒是由普通病毒导致；其次，症状不同，普通感冒一般症状轻，往往是喷嚏、流涕、咽痛，可以有发热以及轻微的全身症状，病程自限，往往在5-7天内自愈；而流感可以有喷嚏、流涕、咽痛等呼吸道症状，但往往是高热，伴有严重的全身症状，甚至短期内出现呼吸困难等严重的呼吸道症状。第三，严重的流感是一种可以导致病人死亡的疾病。

如果是普通感冒，建议病人在家中休息，多饮水，多吃新鲜的水果，对症用一些感冒药，还可以口服双黄连、板蓝根等中药抗病毒药物。如果出现了喷嚏、流涕、咽痛、发热这些症状之外的症状，这种情况往往不是普通感冒，医院就诊，请医生判断到底是流感还是其他感染。对于高龄尤其是有基础疾病的老年人，或者婴幼儿及青少年，出现感冒症状建议早点就诊，早期恰当的治疗干预能够减少并发症的发生。

那么治疗流感和普通感冒

该吃什么药呢？

医院

为我们支招啦！

抗流感病毒药物

目前最常用的是奥司他韦

对甲型、乙型流感均有效

适用于1岁以上儿童及成人

儿童需根据体重给药，成人每次75mg，每日2次，疗程5天。重症剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全需调整剂量，可能引起胃肠道症状、咳嗽、支气管炎，疲劳、神经系统症状(头痛、失眠、眩晕)传统抗病毒药金刚烷胺、金刚乙胺仅对甲流有效。但监测资料显示甲流病毒对其耐药，故不建议使用。

抗流感病毒用药时机↓

发病48h内用药效果最佳

即使超过48h

症状无改善或加重时

也应进行抗流感病毒治疗

普通感冒治疗药物有哪些？

普通感冒由病毒感染引起

有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状

目前尚无针对普通感冒的特效抗病毒药物

以对症治疗为主

解热镇痛药▲▲▲

针对发热、头痛和肌肉酸痛等症状，代表药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。

1、对乙酰氨基酚：解热镇痛效果好，儿童退热首选，适用于3个月以上儿童及成人，安全性高，大剂量可能引起肝损伤。

2、布洛芬：解热镇痛抗炎作用明显，适用于6个月以上儿童及成人，胃肠道刺激弱于阿司匹林。

3、阿司匹林：经典的解热镇痛药，但胃肠道反应较大，目前已很少用于退热，尤其不推荐感冒儿童使用阿司匹林以防发生瑞氏综合征。

祛痰药▲▲▲

1、刺激性祛痰剂：愈创甘油醚通过刺激胃肠道黏膜，使支气管腺体分泌增加，痰液稀释易于咳出，肺出血、肾炎、急性胃肠炎、妊娠3个月内禁用。

2、黏液溶解剂：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸分解黏性成分使痰液易于咳出，消化性溃疡患者慎用溴己新，哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸。

镇咳药▲▲▲

镇咳药只在咳嗽剧烈，尤其是干咳并影响生活的情况下使用。

1、可待因：用于剧烈干咳，干咳伴胸痛者尤其适用，具有成瘾性，18岁以下及孕妇、哺乳期妇女禁用。

2、福尔可定：作用与可待因相似，但成瘾性较之为弱。

3、右美沙芬：目前应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，无镇痛、催眠作用，治疗剂量不抑制呼吸中枢，也无成瘾性，妊娠3个月内禁用。

tips：儿童不适合使用中枢性镇咳药

抗组胺药▲▲▲

缓解打喷嚏、流涕等症状，分为第一代、第二代、第三代抗组胺药。

第一代：氯苯那敏、苯海拉明，具有一定的抗胆碱作用，可减少分泌物，为普通感冒的首选药物，作用时间短，一日多次给药，易出现嗜睡等不适。

第二代：西替利嗪、氯雷他定，作用时间长，可一日一次给药，无嗜睡作用，适用于儿童。

第三代：左西替利嗪、地氯雷他定，疗效好，安全性好，无嗜睡作用。

黏膜减充血药▲▲▲

收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，常用药物伪麻黄碱、麻黄碱等，黏膜减充血药连续使用不宜超过7天。

麻黄碱：可兴奋心脏，升高血压，有心血管疾病患者不建议使用。

伪麻黄碱，对血压影响小，更常用，有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。

市售感冒药多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。因此建议只选用一种复方抗感冒药，如同时服用两种复方抗感冒药，可能导致重复用药、超量用药，增加药物不良反应的发生率。

做到以下几点才能真正预防流感：

1.增强体质。健康行为是增强身体素质、提高身体免疫力的重要保证。应做到睡眠充足、营养充分、积极锻炼等。

2.勤洗手。勤洗手是预防流感等呼吸道传染病的重要措施。就餐前或接触污染环境后、尤其是在咳嗽或打喷嚏后一定要清洁双手。

3.养成良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽和打喷嚏后洗手。

4.保持环境清洁和通风。保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。经常打扫居室，每天保持一定时间的开窗通风。

5.尽量减少到人群密集场所活动。流感高发季节，尽量不要到人员密集的公共场所，以减少可能与患病人群接触的机会。尽量避免接触呼吸道感染患者，照顾患者时要佩戴口罩。

6.出现症状应及早就医。如果出现流感症状，如发热、头痛、乏力、咳嗽、咽痛、流鼻涕或全身疼痛等，医院接受治疗并居家休息。

7.接种流感疫苗。目前接种流感疫苗，是最科学的预防措施。在流感流行季节前接种流感疫苗可减少感染的机会或减轻流感症状。

最后，天气寒冷

注意保暖别生病哦

综合：大连健康指南、沈阳晚报、医院、沈阳新闻综合频道

编辑：沐沐

美编：昉

校对：魏红

编审：高中华

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