李轩锦2型糖尿病3年身困乏力口干尿频急腰
李轩锦:2型糖尿病3年身困乏力口干尿频急腰酸连续多日测空腹血糖大于7.0怎么调理?糖尿病患者经常会出现口干、舌燥、乏力等症状,也就是大家常说的三多一少的症状,这主要是因为糖尿病的患者胰岛素分泌不足,葡萄糖不能被有效的利用,就会出现高血糖。而血中的葡萄糖升高,会使患者出现渗透性利尿的症状,多尿又会加重血浆渗透压的升高,血浆渗透压进一步升高,会作用于下丘脑的口渴中枢,使患者出现繁渴、多饮的症状。当然许多患者可能仅仅会表现出的就是乏力、容易疲劳、容易感冒以及工作能力下降等这些非典型的症状。
患者一旦确诊是糖尿病,应配合医生使用降糖药物将血糖控制在正常范围之内,这样就可以避免危及心脑肾、周围神经、眼睛、足等并发症的发生,提高生活质量。中医降糖是有确切效果的,但前提是需要针对“三消”的轻重来精准辨证、准确对症下方,如对于阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚等不同的证型,可以选择增液汤、白虎汤、消渴方、玉液汤、玉泉丸、降糖甲片、益气养阴活血汤等中药方加减开方调理。
2型糖尿病医案一则:
患者女,57岁,初诊诉2型糖尿病3年余,近2天尿频、急。病史:3年前因出现口干多饮症状,当地查空腹血糖值9.2mmol/L,后连续多日测空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后血糖大于11.0mmol/L,诊断为2型糖尿病,予口服降糖药治疗,间断测量血糖,控制欠佳。2天前突发尿频、尿急症状,故前来求诊。诊见:身困乏力,口干,尿频、急,腰痠。查体:舌淡苔白,脉沉。
辨证分析:患者年过七七,天癸已竭,又患消渴病日久,消渴一病,常以阴津亏损,邪热内盛所见。肾阴亏虚,邪热内生,人处湿地,地气夹邪热留滞膀胱,州都之官失司,气化不利,津液失藏,则生尿频、尿急。肾阴亏虚,肾府无以濡润,经络失养,则腰痠。久病亦耗后天之本,脾气亏虚,四肢无以充养,则身困。阴精亏虚,邪热内扰,津液受损,则口干。
辨病与辨证相结合后诊断:肾阴亏虚,湿热内蕴之消渴症。治法:补肾养阴,清热利湿通淋。开中药7剂代煎服,1日1剂,早晚餐后40分钟温服。二诊,药后尿频、尿急感明显缓解,仍有口干,今晨查空腹血糖6.2mmol/L,余尚可,舌脉同前。辨证后宜养阴生津止渴、养脾肾,予上方加减开中药7剂代煎服。
三诊,药后血糖控制基本满意,余觉尚可,舌脉同前。辨证认为患者诸症皆缓,宜固精缩尿、养阴潜阳、和胃消食以助药力。予前方加减开中药7剂代煎服。7剂后诸症皆消。后续服21剂巩固,期间随证加减,尿频急症状未再发,查血糖值在正常范围。
李轩锦简介:
李轩锦,主任医师,医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,我国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。
擅长诊治:
1、内科:糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石,尿毒症等疑难杂症。
2、呼吸道疾病:咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。
3、妇科:月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。
4、皮肤病:湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。》》》打开移动 坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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