在青浦赵巷、练塘等乡镇的村委会或卫生室，经常可以看到一群活跃在村民中的“蓝马甲”，他们或是免费为村民抽血化验，或是给大家带来一堂精彩的科普讲座。这群“蓝马甲”医院青浦分院泌尿外科“清泌一家”的医护人员。今天，小编怀着好奇的心情来到泌尿外科。

“泌尿外科是青浦区的领先学科，我们致力打造一支技术过硬、服务贴心的团队，我们的诊疗范围涵盖泌尿系统和男性常见病多发病的诊治，为了做精做细，我们开展前列腺疾病、泌尿系统结石、尿控相关疾病等亚专科建设。”泌尿外科吴振启主任介绍说。

微创新技术——开辟高危前列腺增生治疗新途径

“自我院党委书记、泌尿外科主任医师刘敏在年开展第一例经尿道前列腺电切术以来，目前泌尿外科已广泛开展经尿道钬激光等离子前列腺剜除术、腹腔镜下前列腺癌根治等手术。在前列腺疾病规范化诊疗方面不断努力和探索，对高龄、高危前列腺疾病的诊疗已独具特色，在前列腺癌的早期诊断方面已达上海市先进水平。团队至今参编《前列腺疾病诊疗新进展》、《精编实用临床外科学》等专著4篇。”吴主任说，“近期，我们又开展了一项微创新技术，完成了首例经尿道柱状水囊前列腺扩开术。”

年近70岁的老陶患有前列腺增生快3年了，尿频、尿不尽、排尿困难长期困扰着他，老陶一次次来院求助。“虽说老陶年龄不算很大，但他基础疾病多，我们对老陶的身体状况做了全面评估，他的身体状况无法耐受常规的‘前列腺电切术’。经过术前充分沟通，我们决定实施‘经尿道柱状水囊前列腺扩开术’。”用时仅20分钟，便成功完成手术。术后的老陶恢复良好，排尿通畅。

“‘经尿道柱状水囊前列腺扩开术’，简单来说就是利用一根带水囊的导管，通过尿道插入膀胱，医生通过手法定位在前列腺尿道部位通过注水打开水囊，停留几分钟后水囊产生的压力使前列腺尿道段形成一个新的间隙，从而实现尿道长期通畅的目的。该手术操作时间短、创伤小，特别适合手术麻醉风险较高的老年患者。该手术为前列腺增生的治疗开辟了新的途径。”吴主任欣慰地说。

多镜联合技术——成功挽救尿毒症边缘患者

小张大学毕业后留沪，成了一名新上海人。单位体检时发现她有一枚比较大的右肾盂结石合并肾积水。当时她也没特别重视，经过一次腰腹疼痛难忍的发作后，她开始认识到了这枚结石对她生活产生的巨大影响。来到我院，挂了泌尿外科吴振启主任的专家号。但小张的肾功能检查报告着实让医生捏了一把汗，“肾功能不全”，再发展下去不就是离尿毒症不远了吗？手术是小张恢复健康唯一的选择，但由于这枚肾盂结石体积大，且存在体内已有相当长的一段时间了，结石已经像铁锈一般锈在体内，特别顽固，为了尽快遏制住病情又最大程度的减少对肾脏的损伤，吴主任团队最终决定采用多镜联合取石。经过约1小时的微创手术，终于成功将小张体内的“顽石”彻底全部清除。

“随着输尿管镜、经皮肾镜取石术及腹腔镜的发展和泌尿腔内碎石技术的不断成熟，目前大约只有5%的结石患者须开放手术治疗。微创手术以其创伤小、并发症少、术后康复快、住院时间短等优势已成为泌尿外科发展的主要方向。”吴主任强调：“现如今，由于饮食及水质的原因，患有泌尿系结石的人非常多。如果结石没有得到有效的治疗，会损害我们的肾功能，当肾功能损害到一定程度，就有可能发展成尿毒症。”

精准治疗，安全排除隐匿于身的“定时炸弹”

今年刚60岁出头的陈阿姨2个月前因为药物性肝损伤在我院感染科接受治疗，住院期间发现左肾有一枚直径约1厘米的肿块。感染科请来了泌尿外科颜伟副主任医师会诊。颜主任仔细阅读片子，分析患者病情，考虑患者目前药物性肝损伤已经恢复稳定，建议转入泌尿外科手术切除发现的肾脏肿块。

得知很可能罹患肾癌的陈阿姨心里很不是滋味。这药物性肝损伤刚恢复，马上准备出院了，可竟然又发现了肾肿瘤，真是祸不单行。“一听到肾肿瘤，很多人都吓懵了，担心肾保不住了。其实不是这样的，我们会根据肿瘤的位置形状做出最优化的手术方案，选择比如腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术等等。”吴主任介绍说：“对于陈阿姨的肿瘤，颜伟副主任医师通过腹腔镜的微创技术，在阻断肾动脉的短时间内，迅速把肿瘤切除下来。不但肿瘤被完整切除掉了，肾脏也完好保住了。”术后5天，陈阿姨就出院回家了。术后一周病理提示低级别肾透明细胞癌，肿瘤包膜完整，这预示着通过这次手术，陈阿姨肾脏上的这颗“定时炸弹”顺利安全地被排掉了，全无后顾之忧。

巾帼巧手，解除双胞胎母亲“难言之隐”

“很多人都把泌尿外科和男性联系在一起，自然而然觉得泌尿外科都是男医生。其实不然，泌尿外科的尿控相关疾病患者一半以上是女性，而我们很自豪的是泌尿外科有一位医术高超的女医生，还是我院唯一一位活跃在临床外科一线的主任医师。”吴主任介绍说。

62岁的李阿姨有一对双胞胎女儿，女婿都非常孝顺。在外人看来，李阿姨的家庭应当非常幸福美满。其实李阿姨活得很痛苦，因为她在生双胞胎女儿时，因骨盆底部肌肉和神经的受伤，导致咳嗽打喷嚏时经常会漏尿，平时都不敢出远门。李阿姨来到泌尿科就诊时，特别强调，要找一名女医生治疗。陈瑛主任医师接诊了她，经过检查，陈主任为李阿姨施行了尿道悬吊术（TVT，TVT-O）。李阿姨术后特别满意，说以后再也不担心出远门了。

陈主任介绍说：“事实上，不少生过孩子的中老年妇女，她们和李阿姨有着同样的困扰，不仅个人感到十分的苦恼，长此以往会产生自卑、孤僻心理。所以，‘难言之隐’要早治，否则不仅影响生活，还会给患者内心带来巨大的创伤。”

“清泌一家”，市级服务品牌让优质医疗资源下沉农村

针对农村老年男性对良性前列腺增生症疾病认知的缺乏，首诊后继续专科随访就医的依从性差的现象，泌尿科团队决定以“农村地区前列腺疾病防治”为主题，下乡做科普活动，希望通过活动，使科室优质医疗资源向农村下沉，让父老乡亲们不仅看得起病，还能看到好医生。

李慧峰副主任医师介绍：通过开展科普活动，在前列腺特异性抗原（血清PSA）异常的村民中，及早发现前列腺恶性肿瘤。这个活动广受乡亲们好评，让我们这个团队都大受鼓舞，认为这个事得坚持做，能确确实实帮到乡亲们。老乡们说这个活动做的好，接地气，还有一个好记的名字：“清泌一家”。

家住白鹤镇的李老伯在健康普查中发现前列腺特异性抗原（血清PSA）指标偏高，当地医生让其定期随访。得知“清泌一家”活动下乡到当地，李老伯立即带上化验单找到专家进行咨询。经过初步筛查，医生让其复查血清PSA指标，随后又进一步做了前列腺穿刺检查，结果证实李老伯患有前列腺癌。“是下乡的专家及时确诊了我的毛病，使我能及时得到治疗，救了我的命。”在接受治疗的李老伯感动地对小编说道。

通过开展科普活动，在血清PSA异常的村民中，及早发现前列腺恶性肿瘤。活动为他们的疾病诊治提供了便捷的服务，节省了时间和大笔的检查费用，提高了生存期及生活质量。“清泌一家”活动自开展以来，共进行了17期科普下乡活动，走访服务了十余个乡镇，参与村民达人，筛查出高危病人余例，前列腺癌5人。

采访接近尾声，小编还意外收获了泌尿外科广为流传的一段美谈：62岁的夏木娟是个不幸的人，3岁母亲不幸去世，同年父亲又瘫痪在床。16岁开始，夏木娟一边参加工作，一边照顾父亲。一个冬天，厄运再次光顾了这个原本贫苦的家庭，她被诊断为化脓型脊髓炎，三个月后，夏木娟下身瘫痪了。年，夏木娟因严重的膀胱结石住进了中山青浦分院，泌尿科的医护人员不仅治疗身体的病痛，同时抚慰她心灵的创伤。医护人员每年春节都要上门探望并为她送上尿布、导尿护理用品和捐款。在护士长的工作日志里总记着一条“为夏木娟更换留置导尿”……

“这是我们泌尿外科的优良传统，无论是已经退休却仍在为夏木娟多方奔走的泌尿外科副主任医师、老院长庄人通；还是我院党委书记、泌尿外科主任医师刘敏，大家都一直关心着她。”二十年来,虽然科主任和护士长已经换了四五任，但人道、博爱、奉献的红十字精神将会一直在科里流传下去。

“在我们泌尿外科的团队中高级职称占40%，研究生以上学历占60%，我们充分利用团队优势广泛开展各类手术，在前列腺疾病等本地区多发病及常见病的诊疗上做到早诊断、早治疗。不断探索，不断创新,为长三角示范区患者的健康保驾护航。”

——吴振启

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