论麦芽糖饴糖在药方中的用量
文章观点：
一、只有以糯米、新鲜麦芽及水为原料发酵煮制的麦芽糖才符合中医古方用药要求。
二、以实际应用为准，从新的角度阐述对于不同的患者，在中药方中饴糖的合适用量。
麦芽糖，古称饴糖。古代药用的饴糖是以糯米与刚发好芽的新鲜麦芽为原料，再加上适量的水一起发酵糖化的药食同源之品。整个过程纯天然，没有引入其它化学成分，含有蛋白质、维生素以及矿物质等，这就是正宗纯粹的饴糖。其它原料制作的麦芽糖只可当零食，不可药用。古书多有记载，如《伤寒论》把饴糖称胶饴，其意就是象蜂蜜一样稠。陶弘景《本草经集注》云：“方家用饴糖，乃云胶饴，皆是湿糖如厚蜜者，建中汤中多用之，其凝强及牵白者不入药。李时珍《本草纲目》说“饴饧是用麦蘖或谷芽同米熬煎而成。”
当今市场上多数饴糖都是以高粱、玉米等价格便宜的淀粉质粮食为原料，工厂先提纯成淀粉，再经化学酶的作用糖化，生产出来的麦芽糖价格便宜。这种麦芽糖不含蛋白质、维生素及矿物质，且在生产过程中会引入其它化学成分，没有药效或药效低，只能用来做食品，如做蛋糕、面包等。
麦芽糖有软、硬之分，软者为黄褐色粘稠液体，其粘稠主要取决于煮麦芽糖水的时间，若水分蒸发掉很多，则较粘稠。也有的人会加进其它粉类，以使麦芽糖能结成固体状、增加重量，吃起来，又不是很甜。
硬者系软饴糖经搅拌，混入空气后凝固而成，为多孔之黄白色糖块。多数做为小孩零食，记得在上世纪八十年代，经常有小贩在乡村卖麦芽糖，小朋友只要拿牙膏壳就能换一小块，童年快乐的记忆。
饴糖药用以软为好，味甘，性温。能补中缓急，润肺止咳，解毒。脾胃湿热、中满呕哕者不宜。特别适合于体虚、老人、小孩食用。
糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B、烟酸及淀粉等，营养丰富，为温补强壮食品，具有补中益气，健脾养胃，止虚汗之功效，对食欲不佳，腹胀腹泻有一定缓解作用有。其中淀粉(碳水化合物)含量高达78.3%，是人体需要的三大类营养素之一。米饭是南方人的主食，吃进胃里最终也是经消化转为单糖后在小肠吸收，所以饴糖是人体最容易消化吸收的糖，适用于长期食用，糖尿病患者也可适量服用。
经方时方都会用到麦芽糖，如《伤寒论》的小建中汤、金匮大建中汤、黄芪建中汤等。古方饴糖的用量记载都是一升(汉代的一升，今之0.2升)，现今人开的药方麦芽糖用量有说是一至二两，有说是30克、50克等等，令人迷糊，无所适从。又因为饴糖是由不同的厂家或个人生产的，具体是用何种粮食为原料，在过滤麦芽糖水时，是用多少目(过滤布的密度)的滤布等等，这些都会影响生产饴糖的真实成份。
这就导致我们就算是用统一的量，比如古方记载的一升，在应用中饴糖的实际用量也有所差别。
潘冠通查看了麦芽糖的国家标准：GB/T-麦芽糖，标准中的理化要求项目，如下图：
标准并没要求注明是何种粮食原料生产的。其中有个糖浆的含量指标似乎有点用处，但在中医药方实际应用中，对于我们选用购买饴糖，实际作用不大。
那么究竟我们在开中药方时，麦芽糖的用量是要用多少呢？所买回来的饴糖有没有一个能真实反映饴糖的成分指标做参照？所开的量又是否能适应于患者？
在实际应用中，潘冠通觉得无论是遵照古方的一升、或者是一两、二两、30克、50克等等，都不能适合患者的需要而做到尽善尽美。只有从新的角度，找一个普遍适应的标准，才能使饴糖用量适应于患者。人食用糯米后，经过胃和小肠的机械与糖化反应，把糯米所含的淀粉转换为单糖，在小肠吸收后提供能量。食用饴糖也可理解为食糯米饭，只不过是省略了一些消化步骤，能减轻胃肠压力，吸收更快而已。有鉴于此，再结合潘冠通煮饴糖的实践经验，认为在药方中饴糖的用量可依患者平时能吃多少碗米饭来确定。比如患者平时每餐吃两碗米饭，75克生大米相当一碗熟米饭，两碗就是克大米煮熟后的量，我们就可以开克糯米所糖化的饴糖。这个量绝对适应于患者，不致于饴糖用量过多吸收不了而加重肠胃负担，也避免了饴糖用量太少，起不到药效作用。如果想食用多点饴糖的，可过3个小时后再食用。
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有的人可能会有疑问，去哪里找饴糖能一一对应米饭的？这就要煮饴糖的人才知道，比如我每次煮饴糖都是2.5斤糯米的量，相当于16.5碗饭，称下重量就可知道每次是食用多少碗米饭对应的饴糖量。
有兴趣的朋友可以自已做麦芽糖，步骤如下：
1、发麦芽，首先麦子要浸泡十几个小时，再放在一个竹编的箩筐里，盖上稻草。每天要淋4次水，经过5天、六天时间待麦芽长到3、4厘米时，将其切成碎段，且越碎越好。不同地方，发麦芽天数也不一样。
2、蒸饭，将糯米洗净，在水中浸泡4小时—6小时，待吸水膨胀后，捞起沥干，置于大饭锅或蒸笼内，蒸至糯米无硬心时，取出晾凉至40℃—50℃。
3、发酵糖化，将晾凉的糯米，拌入已切碎的小麦芽或大麦芽，发酵5小时—6小时。这过程要控制好，否则麦芽糖水会变酸而不好喝。发酵时间一定要够，否则糯米不能完全糖化。
4、压榨，榨出麦芽糖水。
5、煮麦芽糖水。从满满一锅麦芽糖汁熬到锅底浓缩的麦芽糖这个过程要几个小时。
潘建楚，别名冠通谢谢赞赏，支持原创。
