山东疾控再次提醒：肺炎支原体感染仍处于高峰期，同时混合感染风险加大，请务必佩戴口罩加强防范。近期，医院门急诊量均呈现一定程度的增长，其中以儿童患者居多。除了肺炎支原体感染持续处于高峰之外，其他引起呼吸道感染症状的疾病也呈现出增多趋势。

据国家感染性疾病临床医学研究中心主任、医院院长卢洪洲介绍，国庆节后，医院对就诊患者的呼吸道病原微生物进行了核酸检测。结果显示，核酸检测阳性率最高的为肺炎支原体，占比达到34.33%，其次是甲型流感病毒（2.7%）和乙型流感病毒（5.79%），此外还有呼吸道腺病毒（2.76%）和呼吸道合胞病毒（2.03%）。

卢洪洲特别提醒，腺病毒和肺炎链球菌等病原微生物容易与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险就越大。一旦合并支原体感染，患儿的症状将会加重，因此家长们需要保持高度警惕。

那么，除了肺炎支原体和新冠病毒之外，近期我们还应该注意哪些传染性疾病呢？又该如何预防呢？

尽管支原体与甲乙流在某些方面存在相似性，但它们本质上截然不同。甲乙流是由病毒引起的，而支原体则是一种独特的微生物，既非细菌也非病毒。因此，在用药方面，这两种感染的差异巨大，准确区分至关重要。

医院儿科主任蒋春明指出，甲乙流的主要症状包括高热、咽痛、鼻塞、流涕，以及全身酸痛和头痛。而肺炎支原体感染则更为隐匿，部分患儿可能仅出现低热或无热症状，血常规和CRP检测结果也往往正常，这使得它容易漏诊。然而，这些患儿的咳嗽症状往往较为严重，甚至可能出现喘息。

预防措施上，接种流感疫苗被证明是预防流感最有效且经济的方法，它能显著降低接种者患上流感及其严重并发症的风险。

在全球范围内都是导致5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病毒。这种RNA病毒每年都会发生优势株的变异，因此容易引发反复感染。其传染性极强，主要通过咳嗽、飞沫以及密切接触（如抚摸、亲吻感染者）来传播，而且能在被污染的桌面、玩具等物体上存活数小时。

大多数健康儿童在感染呼吸道合胞病毒后，其初期症状与普通感冒相似，包括鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕和低烧等。然而，随着病情的进展，严重病例可能出现呼吸困难、呼吸急促、喘息、烦躁不安和食欲减退等症状，甚至可能并发呼吸衰竭和心力衰竭等严重后果。

预防措施

由于呼吸道合胞病毒对所有年龄段的人都具有易感性，且目前尚无疫苗可用，因此预防工作显得尤为重要。该病毒通常在秋季至次年春季的季节性流行期间传播，特别是在、2月份达到高发期。病毒通常在感染后2-8天内进入潜伏期，并在4-6天后出现症状。幸运的是，对于免疫功能正常的孩子来说，轻症感染可以通过良好的家庭护理来应对。

鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，其血清型众多，目前已知超过20种。这种病毒不仅容易引起急性呼吸道疾病感染，还是导致半数以上急性呼吸道疾病感染的元凶。鼻病毒对人群普遍易感，尤其是儿童，且潜伏期通常为2小时至5天，多为48小时。病毒可以通过直接接触、飞沫传播，也可以通过鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。

鼻病毒主要寄居在上呼吸道，对成人而言，它主要引起普通感冒等上呼吸道感染；而对于婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除了上呼吸道感染外，还可能引发支气管炎和支气管肺炎。其临床表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑以及体温轻微升高等症状。此外，鼻病毒感染还可能引发鼻窦炎和中耳炎等并发症。

虽然鼻病毒感染后会在鼻粘膜局部产生保护性抗体，对同一血清型毒株具有免疫力，但这种免疫力往往持续时间较短，不能形成持久保护。因此，同年内可能发生多次感染，但后续感染症状通常较轻。迄今为止，尚无有效的疫苗来预防鼻病毒感染。

腺病毒感染在冬春季较为常见，且常在幼儿园、学校等人群密集场所爆发。该病毒主要通过呼吸道飞沫和眼分泌物进行传播，亦可经由接触或消化道传播。感染后，患者常出现咳嗽、鼻塞、咽炎等症状，同时伴有发热、寒战、头痛及肌肉酸痛等不适。临床上，腺病毒呼吸道感染还可能表现为咽喉炎、咽结膜热、肺炎等。此外，某些型别的腺病毒还可引发婴儿和学龄前儿童胃肠炎，症状包括腹痛、腹泻，甚至肠套叠。

预防措施

对于免疫力正常的人群，腺病毒感染通常属于自限性疾病，病程约7天可自愈，无需特殊药物治疗。患者需注意休息，增加水分摄入。然而，对于免疫力低下或症状严重的患者，则应遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗。感染后，人体可获得针对该血清型的保护性中和抗体，从而实现对该血清型的持久免疫保护。

肺炎链球菌，这种细菌具有独特的黏附定植能力，它能够长期寄生于人类上呼吸道表面，却不引发明显的临床症状。然而，一旦条件适宜，它便可能引发一系列严重的侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症/败血症以及伴有菌血症的肺炎等。同时，肺炎链球菌也是导致非侵袭性疾病，如肺炎、中耳炎和鼻窦炎的主要病原体。据统计，超过半数的常见肺炎病例都是由这种细菌所引起。婴幼儿和中老年人，特别是65岁及以上的老年人，由于免疫系统功能相对较弱，容易受到肺炎球菌的感染。同时，患有慢性肝炎、心脏病、糖尿病等基础疾病的人群以及免疫功能低下者，也是肺炎球菌感染的高危人群。接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病的有效手段。目前市场上主要有23价和3价肺炎疫苗，前者覆盖的肺炎球菌血清型数量更多，适用于2岁及以上的高危人群，基础免疫只需接种一针。而3价肺炎疫苗则主要针对6周龄至5周岁的儿童，可预防3种肺炎球菌血清型引发的疾病，特别是侵袭性肺炎球菌性疾病。

在秋冬季节，孩子们更容易受到病毒和细菌的侵袭，出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状。然而，家长们在家中自行诊断和用药可能存在风险，可能导致误诊和不当治疗，甚至可能加重病情。因此，建议家长们及时带孩子就医，接受专业医生的治疗建议和监测。

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