藿香治疗痛经
藿香味辛性微温，归脾、胃、肺经。其功效为化湿，止呕，解暑。临床常用于湿阻中焦所致的脘腹痞闷，风寒呕吐，或暑湿感冒，四肢倦怠等症。笔者在临床中用其治疗女性原发性痛经，收到了意想不到的效果，现介绍如下。
例1：刘某某，女，22岁，未婚。患者14岁初潮，每次行经自觉小腹冷痛，经块色暗紫，伴腰酸怕冷，四肢不温，痛势加剧须服“芬必得”止痛，医院明确诊断为“原发性痛经”。来诊时正好月经第3天，小腹冷痛，痛势剧烈，伴四肢欠温，畏寒欲呕，经块色暗，经量中等，纳食一般，舌质淡紫苔薄腻，脉沉弦。辨证属寒凝胞宫，瘀血内阻。治以温经散寒，理气活血止痛，处方：藿香20g，当归10g，川芎10g，元胡10g，香附10g，怀牛膝10g，炒杜仲10g，益母草10g，肉桂6g，水煎服，每日1剂。服1剂即感觉浑身发热，微汗出，小腹冷痛明显缓解，继服2剂后小腹疼痛完全消失，经期结束。此后3月连续在月经来潮时服用上方，痛经基本消失。
例2：马某，女，25岁，未婚。患痛经5年余。问诊得知月经初潮第2年，在经期时被雨水淋湿患感冒，月经来潮第3天即觉小腹冷痛，呈拧痛发作，伴四肢发冷，腰酸重着，月经量多，经色暗紫，服当归四逆汤、桃红四物汤等多方均无明显疗效，需要服用止痛片度过经期。此后每至经期均出现痛经症状。来诊时为经期第2天，自觉小腹冷痛，经色暗，少量血块，月经周期正常，四肢沉重，恶心欲呕，不思饮食，舌质淡白苔白厚腻，脉濡缓。证属寒湿阻滞胞宫，不通则痛。治以温化寒湿，调经止痛。处方：藿香15g，苍术10g，法半夏10g，陈皮10g，香附10g，当归10g，补骨脂10g，防风10g，炮姜5g，吴茱萸5g，砂仁5g（后下），炙甘草6g。水煎服，每日1剂。连服5剂至经期结束，后予四物汤加减调理至下次月经来潮，未见痛经再发，病告痊愈。
原发性痛经属中医学“痛经”范畴。病因病机有虚实两端。实证多由寒邪外侵，气血不通，气滞、瘀血阻滞胞宫、冲任，不通则痛。虚证多为气血不足，胞宫、冲任失于温煦，不荣则痛。从现代医学来说，痛经可认为是子宫平滑肌痉挛所引起的疼痛。笔者使用藿香治疗痛经，源于诊治过的一个患者的启发。该患者自诉曾患痛经，时值患风寒感冒，遂服藿香正气水，发现痛经竟有缓解。笔者查阅相关文献，发现藿香中含有多种挥发油，这些挥发油能够促进胃液分泌，增强消化功能，对胃肠道的平滑肌有解痉作用。受此启发，笔者在痛经治疗过程中于每方前加入15g-20g藿香，解痉止痛，疗效满意。在运用过程中还应注意，痛经虽有虚实两端，但总以素体虚寒，或感受寒湿而致寒凝、气滞、淤血，阻滞胞宫，引发痛经。藿香多适用于寒性体质引起的痛经，如属湿热体质，或素体热盛，而发痛经，则藿香不宜使用，仍须辨证施治。
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