教你读懂卫星现象导致血小板假性降低
卫星现象导致血小板假性降低1
某个周一早上,检验科同事在审核一份肺病科患者的血液常规标本时,仪器检测结果数据显示WBC15.1×10^9/L,RBC5.01×10^12,HGBg/L,PLT28×10^9/L,询问患者情况,除感冒外并无其他症状,于是进行人工复检。将该患者血液进行涂片、瑞-姬氏染色后,在显微镜下观察发现其血小板大多黏附在中性粒细胞周围(见图),从血涂片上观察评估血小板的数量较多,将该血液标本进行人工血小板计数结果为×10^9/L。
2血小板卫星现象
(plateletsatellitism):
血小板黏附、聚集在中性粒细胞或偶尔黏附于单核细胞周围的现象。出现这种现象公认的原因是EDTA和免疫球蛋白相互作用、非特异性结合血小板,被抗体包被的血小板与中性粒细胞结合,在抗凝的初期(当血液与EDTA抗凝剂接触的15min内)可能出现。但有少数患者的标本,在采集4h后仍然存在此现象。
3血小板卫星现象可干扰血液分析仪对血小板的计数,误将黏附于白细胞的血小板判断为白细胞,造成血小板假性减少。其纠正方法,采取血小板人工计数或重新采血使用枸橼酸钠抗凝剂。血小板卫星现象是造成血液分析仪血小板计数假性减低的原因之一,当血小板降低时,一定要通过血涂片评估白细胞、血小板是否受到细胞碎片干扰,存在假性增高;另一方面通过血涂片观察血小板是否存在“卫星现象”、EDTA依赖或采血不顺利引起的血小板聚集等,再采取相应的纠正措施。
——检验科:申旺
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