糖尿病足预防
健康的双脚
?脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。
?保持健康的双脚所需具备的条件：
–良好的血液循环
–良好的感觉
–良好的功能和形态
流行病学
u据年我国国家疾病控制中心调查显示我国18岁以上人群糖尿病的患病率已高达9.7%,而糖尿病足在糖尿病患者中的累积患病率可高达15%。
u全世界估计每年因糖尿病足而截肢的糖尿病患者已超过一百万，大约每30秒就会发生一个大的截肢事件。
u我国国内统计显示，糖尿病足的截肢率占非创伤截肢的40％，而患者的平均住院天数在33天，平均住院费高达2.6万元。
糖尿病足的定义
?糖尿病足（diabeticfoot，DF）是指因糖尿病血管病变、神经病变、足部畸形继发的各种损伤、感染等因素导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。
?糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残，致死和生活能力丧失的重要原因。
糖尿病足的成因
?糖尿病周围神经病变
?糖尿病周围血管病变
?足部畸形
?感染
糖尿病足的危险因素
①吸烟者
②糖尿病病程大于10年或控制不佳或年龄大于50岁，尤60-70岁者
③有足部溃疡和足的变形，如杵状趾、突出的趾骨头
④有周围神经病变和血管病变
⑤失明或视力严重障碍
⑥糖尿病知识的缺乏
⑦足部异常：足部畸形，霉菌感染，鸡眼、老茧，皮肤干裂已发生足部溃疡，或糖尿病足接受过截肢
糖尿病足血管病变表现
?脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。
?小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。
?出现伤口时，经久难愈。
糖尿病足神经病变表现
?神经病变的症状：足部麻木，感觉或痛觉减退或消失
?出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等
糖尿病患者足部自我保健要点
u足部日常检查
u足部卫生保健
u皮肤护理
u趾甲护理
u保护性的舒适鞋袜
每天检查双脚
重点检查足底、趾间及足部变型部位。每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。有良好的光线如果眼睛不好，戴上眼镜。看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。
改善局部血液循环
每日适当作小腿和足部运动30--60分钟，如甩腿运动、提脚跟--脚尖运动、下蹲运动。平时抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循环。坚持每天用温水泡脚，温度应低于37度，并适当用双脚按摩互搓，促进足底血液循环。
重视足部的保养
不要打赤脚、穿拖鞋或凉鞋，以防被地面的异物刺伤。避免穿小鞋，硬底鞋、高跟鞋，以防足部运动受到限制。要选择适合的鞋子，选择鞋的注意点为：ü软皮面ü绑带鞋ü魔术贴ü厚胶底ü密头鞋
尽量选择棉布袜，袜边不要太紧，避免袜口勒出印痕。
鞋的选择
避免穿以下鞋
重视足部的保养
天气冷时，不要使用热水袋或热水瓶暖脚，以防烫伤。
运动时要穿运动鞋。保持鞋内卫生，勤洗鞋底和袜子。
保持鞋内干燥，积极预防脚气。对于干燥的皮肤，应该使用润滑剂或护肤软膏，但不能用在脚趾之间。
绝对不能用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝。
正确的洗脚方法
不要过分浸泡双脚、足部浸泡时间勿超过5分钟。
使用中性的肥皂。
用手或温度计测量水的温度(不超过37度)。
用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。
保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理。
正确的修剪趾甲
剪趾甲时应注意：
确保能看得很清楚
直着修剪，避免边上剪得过深
剪去尖锐的部分
不要让趾甲长得过长
不要到公共浴室修脚
出现问题及时找医生
正确处理鸡眼、胼胝
有鸡眼、胼胝、足癣、皮肤裂伤、擦伤、水疱、红肿及蚊虫叮咬等。如发现异常不应自行修剪、涂药或迷信偏方，医院处理。
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