护士第15章基础测试题
1、题干：患者，女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是
A、花眼B、糖尿病视网膜病变C、动脉硬化D、黄斑变性E、角膜溃疡
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答案：B解析：患者空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，应考虑为糖尿病，患者有视力障碍，应考虑为糖尿病引起的视网膜病变。
2、题干：患者，女性，42岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是
A、配血、备血B、协助患者饮糖水C、进行血压监测D、建立静脉通路E、专人护理
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答案：B解析：糖尿病患者餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，为低血糖表现，此时护士应协助患者饮糖水或含糖块（B对）。
3、题干：胰岛素的作用是
A、代替胰岛β细胞B、促进肝糖元消化C、抑制肾小球滤过糖D、促进肾小管重吸收E、促进组织对糖的利用
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答案：E解析：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素（E对）。
4、题干：患者，男性，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
A、糖代谢B、脂代谢C、嘌呤核苷酸代谢D、蛋白质代谢E、氨基酸代谢
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答案：C解析：痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病（C对）。
5、题干：患儿，10个月，易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断为佝偻病，以下护理措施不妥的是
A、指导母乳喂养B、操作轻柔以防断针C、多抱患儿到户外晒太阳D、添加含维生素D的食物E、积极进行站立、行走锻炼
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答案：E解析：根据题干分析，该患儿为维生素D缺乏性佝偻病。其护理为：①指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周后即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。②提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。遵医嘱给予维生素D制剂，注意维生素D过量的中毒表现，如遇过量立即停服维生素D。③预防骨骼畸形和骨折，衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形（E错，为本题正确答案）。④对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。
6、题干：佝偻病初期患儿的临床表现是
A、颅骨软化B、下肢畸形C、有郝氏沟D、出现枕秃E、形成鸡胸
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答案：D解析：初期多见于3个月以内的小儿，主要表现为非特异性神经精神症状，出现枕秃（D对）；激期3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉（A错）；激期6个月以上小儿由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“〇”形腿或“X”形腿（B错）；激期胸廓畸形多见于1岁左右小儿，膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟，胸骨突出或凹陷（C错）；鸡胸畸形一般认为与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的（E错）。
7、题干：甲状腺功能亢进的高代谢症状是
A、神经兴奋性增高B、甲状腺肿大C、怕热、多汗D、突眼E、心动过速
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答案：C解析：甲状腺功能亢进的高代谢症状：常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可有低热、易饿、多食、消瘦；肠蠕动增快，常有大便次数增多、腹泻（C对）。
8、题干：患者，女性，29岁。甲状腺大部分切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应
A、拆线，敞开伤口B、高浓度吸氧C、注射呼吸兴奋药D、环甲膜穿刺E、人工辅助呼吸
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答案：A解析：甲状腺大部分切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。
患儿，10个月，人工喂养。查体：体温37℃，除见方颅、枕秃外，血钙稍低。诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
9、题干：该患儿佝偻病发病机制中与手足搐搦症相同的是
A、维生素D严重缺乏B、钙磷乘积上升C、甲状旁腺功能衰竭D、甲状旁腺反应迟钝E、神经系统发育正常
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答案：A解析：维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症共同的机制是维生素D严重缺乏、钙磷乘积下降、甲状旁腺功能亢进、神经系统发育异常等，不同的是维生素D缺乏性手足搐搦症在维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下，原因尚不清楚。
患儿，10个月，人工喂养。查体：体温37℃，除见方颅、枕秃外，血钙稍低。诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
10、题干：护士指导该患儿正确的日光照射方法是
A、每天在室内关窗晒太阳1小时B、每天在室内关窗晒太阳2小时C、每天要保证30分钟户外活动D、每天要保证1～2小时户外活动E、每天保证8小时户外活动
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答案：D解析：生后2～3周后家长即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间（D对）。
患儿，7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.6℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。
11、题干：护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是
A、脑脓肿B、低血糖C、缺血缺氧性脑病D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、高热惊厥
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答案：D解析：患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。
患儿，女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。
12、题干：应该首先考虑该患儿为
A、轻度营养不良，慢性腹泻B、中度营养不良，慢性腹泻C、重度营养不良，慢性腹泻D、中度营养不良，迁延性腹泻E、重度营养不良，迁延性腹泻
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答案：E解析：患儿10个月，标准体重=0.25*10+6=8.5kg，而实际病人体重为4.8kg，为重度营养不良。结合题干，腹泻时间较长，每天5～6次，为迁延性腹泻（E对）。
13、题干：患者女，20岁。颈前区中线甲状软骨下方可扪及一个2cm大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动可能的诊断是
A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进症D、甲状舌管囊肿E、甲状腺腺瘤
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答案：E解析：根据患者为20岁的女性，肿块表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动的特点，考虑为甲状腺腺瘤。（E对）
14、题干：患儿男，5个月。有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣、唇紫共4次，T36.5℃。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为
A、急性喉炎B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、房间隔缺损
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答案：B解析：
15、题干：导致色素沉着的激素是
A、甲状腺素B、生长激素C、生长激素释放激素D、胰岛素E、促肾上腺皮质激素
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答案：E解析：促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。当肾上腺皮质功能受损，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，引起促黑素细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌，可使皮肤色素沉着（E对）。
16、题干：单纯性甲状腺肿的主要病因是
A、缺碘B、甲状腺素释放障碍C、甲状腺素合成障碍D、食用海产品过多E、垂体功能减弱
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答案：A解析：单纯性甲状腺肿原因有：甲状腺素原料缺乏，如水土流失的山区；甲状腺素需要量增高，如青春期、妊娠期及绝经期妇女；甲状腺素合成分泌障碍，如食物、药物作用；遗传和环境因素，如遗传缺陷或基因突变引起甲状腺素合成障碍。单纯性甲状腺肿主要病因是碘量不足，A对。
17、题干：糖尿病患者失明最常见原因是
A、白内障B、青光眼C、黄斑变性D、视网膜病变E、虹膜睫状体炎
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答案：D解析：糖尿病的慢性并发症之一是眼部病变：视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生（D对）。
18、题干：成人患者基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为
A、轻度甲状腺功能亢进B、正常范围C、功能低下D、中度甲状腺功能亢进E、重度甲状腺功能亢进
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答案：D解析：基础代谢率(BMR)正常为-10%～+15%。常用BMR简易计算公式：BMR＝脉压+脉率-。+20%～+30%为轻度甲状腺功能亢进，+30%～+60%为中度甲状腺功能亢进，+60%以上为重度甲状腺功能亢进。
19、题干：可导致小儿营养不良的原因不包括
A、腹泻B、喂养方法不当C、食物中纤维素过少D、长期摄入热量不足E、辅食添加不合理
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答案：C解析：纤维素过少，会影响患儿的排便，不会导致营养不良的后果（C错，为本题正确答案）。
20、题干：患者，女性，65岁，因2型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，对患者自行注射胰岛素的指导中，不正确的是
A、避免某个部位重复注射B、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射C、进针后不能有回血D、上臂为首选部位E、注射区皮肤要消毒
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答案：D解析：腹部应是优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。另外，大腿外侧、上臂外侧和臀部也是适合注射胰岛素的部位。因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头（5毫米）或由医护人员及家人协助注射。（D错，为本题正确答案）。
21、题干：与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是
A、下丘脑B、腺垂体C、神经垂体D、甲状腺E、胰腺
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答案：D解析：甲状腺主要分泌甲状腺激素，甲状腺激素有促进生长发育的作用，最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。甲状腺激素主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育，甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌生长激素也减少。先天性或幼年时缺乏甲状腺激素会引起呆小病。所以，甲状腺与婴幼儿智力发育密切相关（D对）。
患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位HTid。
22、题干：医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是
A、腹部B、前臂C、大腿内侧D、腰部E、大腿外侧
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答案：A解析：胰岛素注射时进行皮下注射，常用的注射部位应选择皮肤疏松，包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外侧等；其中腹壁吸收最快，为最适合的注射部位（A对）；前臂、大腿内外侧部位皮肤紧绷，不是理想的注射部位（BCE错）；腰部吸收慢，不是合适的注射部位（D错）。
23、题干：患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是
A、美洛昔康B、布洛芬C、秋水仙碱D、糖皮质激素E、吲哚美辛
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答案：C解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作特效药。秋水仙碱能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐，减少或终止炎症介质的释放，从而有抗炎止痛的作用（C对）。
24、题干：患者男性，56岁，糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90μmol/L，血钠mmol/L，血钾4.1mmol/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++，最可能的诊断是
A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、高钠血症昏迷
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答案：B解析：根据题意，糖尿病患者处于昏迷状态，血糖33.3mmol/L，尿酮（++），属于糖尿病酮症酸中毒的表现（B对）。酮症酸中毒是I型糖尿病最主要的死亡原因。
25、题干：患者，男，28岁，长期应用糖皮质激素，导致患者体型出现如图所示的改变，请问该患者目前可能患有
A、库欣反应B、库欣综合征C、法洛四联症D、夏科三联征E、霍纳综合征
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答案：B解析：库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的症状群。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。（B对）
26、题干：郑女士，38岁，已确诊糖尿病，昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，请问尿验应有何显示?
A、尿蛋白（＋）B、尿白细胞增加C、尿糖（＋）D、尿酮体（＋＋＋）E、尿红细胞增多
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答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。酮症酸中毒时血中的酮体增多，正常人血酮体不超过10mg/dl，酮症酸中毒时可升高50～倍，超出肾脏的排泄，尿酮阳性（D对）。
27、题干：患儿10个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑
A、低血糖症B、低钙血症C、低钾血症D、低镁血症E、低钠血症
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答案：B解析：该患儿因患佝偻病，血钙稍低，在输液纠正脱水时未及时补充钙，出现了面肌抽动这一低钙血症的现象（B对），应及时补充钙剂。
28、题干：患者，女，40岁，既往体健，近2周来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒、食欲减退，入院体查:体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断为
A、甲状腺功能减退B、呆小症C、痴呆D、幼年型甲减E、甲状腺功能亢进
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答案：A解析：甲状腺功能减退的临床表现:一般表现：畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻。精神神经表现：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、有神经质表现；严重者发展为猜疑型精神分裂症。综上所述该患者可能患甲状腺功能减退。（A对）
29、题干：患者，女，28岁，因向心性肥胖伴高血压。皮肤紫纹入院就诊，入院后该患者最主要的检查是
A、24小时尿17-酮皮质类固醇B、血浆皮质醇C、血浆ACTHD、小剂量地塞米松抑制试验E、24小时尿17-羟皮质类固醇
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答案：B解析：根据“因向心性肥胖伴高血压。皮肤紫纹入院就诊”，可初步判断为Cushing综合征。而Cushing综合征是由于皮质醇过多所引起的，因此，为了确诊是否是该病，入院后最主要的检查应为血浆皮质醇。（B对）
30、题干：下列哪一项是治疗急性痛风性关节炎的特效药物
A、泼尼松B、吲哚美辛C、秋水仙碱D、布洛芬E、美洛昔康
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答案：C解析：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。其中吲哚美辛、布洛芬是非甾体类抗炎药。（C对）
---你今天答对多少题？---
拓展题：洗胃的目的你能说出几个？
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（1）解毒；
（2）减轻胃粘膜水肿；
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