小儿风热感冒的中西医认知
小儿风热感冒是儿科临床上的多发病和常见病,中医认为其多因风热之邪犯表、肺气失和所致,临床以发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛等为主要表现特征,相当于西医的“急性上呼吸道感染”,一年四季皆可发病,以冬春季最常见。若不能得到及时、有效的控制可能会给患儿主要脏器带来损害。
中医学对小儿风热感冒的病因病机认识
感冒是小儿时期常见的外感疾病之一,临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。小儿感冒的病因有外感因素和正虚因素,主要病因为感受外邪,以风邪为主,常兼杂寒、热、暑、湿、燥等,亦有感受时行疫毒所致。外邪侵犯人体,是否发病,还与正气之强弱有关,当小儿卫外功能减弱时遭遇外邪侵袭,则易于感邪发病。感冒的病变脏腑在肺,随病情变化,可累及肝脾。
小儿风热感冒,其病因病机多由风热外袭,肺卫不利所致。感受风热或寒从热化,腠理开泄,发热重而有汗出;风热上乘,肺气失宣故咳嗽流涕,痰粘,咽红或肿;热易伤津,口干而渴;舌红苔薄黄,脉浮数皆为风热征象。肺脏受邪,失于清肃,津液凝聚为痰,壅结咽喉,阻于气道,加剧咳嗽,此即感冒夹痰。小儿脾常不足,感受外邪后往往影响中焦气机,减弱运化功能,致乳食停积不化,阻滞中焦,出现脘腹胀满、不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此即感冒夹滞。小儿神气怯弱,感邪之后热扰肝经,易导致心神不宁,生痰动风,出现一时性惊厥,此即感冒夹惊。
由此可见,小儿风热外感,多夹痰、夹食、夹惊,治疗当以辛凉解表、清热解毒为大法,兼以清肺化痰、消食导滞、镇惊熄风。
现代医学对小儿风热感冒的基本认识
急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfections)是小儿最常见的疾病,在春季、秋季、冬季发病率较高,可通过身体接触、呼吸道传播等途径在儿童之间传播。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”,“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染,简称“上感”。上呼吸道感染90%以上为病毒感染,细菌较少见,如:鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒等,溶血型链球菌、肺炎球菌等细菌感染也可导致。病毒感染后,上呼吸道抵抗力降低,细菌可乘虚而入,并发化脓性感染。
由于上呼吸道感染90%以上是因病毒感染所致,西医目前没有合适的药物。使用抗生素治疗对病毒性感冒无效,只对细菌性感染的感冒尚可使用,但应避免滥用,以免引起菌群失调,产生不良反应。对感冒发热、头痛、咽痛等症状,可适当采用解热镇痛药物,及冷敷、盐水漱口等对症治疗的方法,以减轻症状。
而中医药对小儿上呼吸道感染,尤其是病毒性感冒,有较好的治疗效果,值得推广使用。
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