感冒的两大途径
感冒的两大途径
老王一早穿着单薄的运动服去公园锻炼，出汗又受寒，当晚便感冒发烧了；小王挤地铁去上班，对面的人不断咳嗽，地铁内虽然很温暖，但小王当晚也发烧了；这二者在中医治疗上有什么不同呢？
感冒的两大途径，一是体表受寒，一是传染而致。
人体为了调节正常体温，汗孔是随时根据体内外温度而调节开合的，受寒后会导致汗孔闭塞，这就是所谓的寒闭肌表。
由于寒邪原因，所以症状上必有恶寒。寒主收引凝滞，汗孔因寒而闭，人体必需通过产热来将寒气化开，因而恶寒之后，往往接下来就是发热。
正常生理上，肺气宣发途径有二：一是体表汗孔，一则在呼吸，此二者是相互调节的；寒闭汗孔会导致两个情况：咳喘、无汗而头身疼痛。由于在外的汗孔闭塞，肺气宣发只剩呼吸道一途，故导致肺气上逆，即为咳喘。再者汗孔闭塞，抵抗力产热却又无法外达，汗无以出，憋在皮肤肌肉之内，产生压力，便是无汗而头身疼痛的原因。
这些症状主要病因是寒邪，病位在体表，主要病机是邪气凝滞外闭，最佳解决办法是发汗，应选用辛温方药，温能通在里之寒凝，辛能散在表之寒闭，寒气一散，汗孔能通，体内寒凝便能透过汗而出，诸症随汗出而得以缓解。可以选用麻黄汤、葛根汤、败毒散一类。
第二种感冒，并无明显受寒史。而是通过空气中的病邪所导致，比如病毒感冒一类。即清代医家所言之“邪从口鼻而入”的风温邪气。
由于病邪通过口鼻直趋于肺，邪气闭阻于，肺主宣发肃降的生理功能失调，肺气不宣，则卫气无法外达温煦肌表则出现恶寒；邪气闭肺则肺气不降，因而咳嗽上气。温邪的性质属阳邪，阳邪闭郁化热，故表现为发热重，恶寒轻的特点；初期能见轻微口渴，并非热邪傷津，而是肺气闭而津液布散失常；如果是口渴引饮，又兼有咽喉肿痛，那已转化为热邪较重的气分证了。
与外受寒邪不同的是，病因是具有传染性的温热邪气，病位在肺卫，主要病机是邪气稽留、内郁于肺，病位不在表而在肺，故汗法并不适用，治疗要点在于开、宣、透。古人比喻为“散之、升之、扬之，如开其窗户，如揭其被”，就是把郁在肺中的热，通过宣降、透邪的方法，使其疏散而去。常用的方药比如银翘散、桑菊饮。
上述两种感冒的病机与治法是截然不同的，一为寒一为温，这是较为粗略的归纳，往往感冒还能随着人体体质的异同，或外受感受风寒暑湿不同特点，或是传染病邪的强弱，而有许多不同的表现，比如身体酸沉的夹湿外感、或是邪气入里与食积相合的情况、以及一阵冷一阵热的少阳感冒等。
看似小小的感冒，实际上是千变万化；但总的来说，一定要分清到底是外受风寒、或是通过口鼻传染的不同；风寒感冒必用汗法，而风温感冒是不能用汗法的，这是治疗上的大原则。
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