家长课堂

年4月27日

天气逐渐转热，病毒也开始肆意流行。手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期，在此，温馨提示大家应做好预防各项防范措施，接下来让我们对这两种幼儿传染病有更多的了解和认识，以便做好预防和应对措施！

01.手足口病

手足口病（hand,foot,andmouthdisease,HFMD）是由一组肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最常见。（医院可以诊断此病，医生检验时会提取出疱疹液和口腔黏膜分泌物，用以检测以上2种病毒。）该病主要通过密切接触传播，一年四季都可发病，以夏、秋季节最多。多发生于10岁以下的婴幼儿，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓炎、脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。传染源：本病的传染源包括患儿和隐性感染者。流行期间，患儿为主要传染源，以发病后1周内传染性最强；散发期间，隐性感染者为主要传染源。传播途径：主要经粪-口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播。本病传染性强，患儿和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患儿的黏膜疱疹液中含有大量病毒，接触由其污染的手、日常用具等均可感染。其中，污染的手是传播中的关键媒介。在流行地区，苍蝇、蟑螂可机械携带病毒，在传播中起一定作用。临床表现：手足口病的潜伏期3~7天，多数突然起病。约半数患者于发病前1~2天或发病的同时有中、低热（38℃左右），伴乏力、可出现喷嚏、咳嗽、流涕等感冒样症状，也可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状。1.轻症病例发病期主要以手、足、臀皮疹及口痛为特征。由于口咽痛影响进食，婴儿可表现为流涎拒食。口腔黏膜疹出现较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部或口唇。手、足等远端部位及臀部、躯干和四肢成簇出现或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般在5~10天内结硬皮并逐渐消失，不留瘢痕。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。绝大多数患者病情温和、病程自限，水疱和皮疹通常在一周内消退。2.重症病例少数病例病情进展迅速，在发病1~5天出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。消毒隔离避免交叉感染患儿应在家中隔离，直到体温正常、皮疹消退及水疱结痂，一般需要2周。患儿所用物品应彻底消毒，一般用含氯消毒液及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿粪便经含氯消毒制剂消毒2小时后倾倒。预防：搞好儿童个人（饭前便后要洗手）、家庭和托幼机构（湿式扫除、强对流通风）卫生是预防本病的关键。在本病的流行期间，尽管不带婴幼儿和儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。同时，根据儿童生活环境中是否有手足口病发生，以及与手足口病发病患儿接触的密切程度，采取不同的预防措施。

02.疱疹性咽峡炎

●什么是疱疹性咽峡炎？疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽颊部疱疹溃疡为特征的疾病，以呼吸道或粪-口传播为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，一般病程4-6日，重者可至两周。●疱疹性咽峡炎的病因是什么？1、本病病原原体种类很多，以柯萨奇A组病毒较多见。当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些理化因素等刺激，使身体免疫力低下易患此病。2、幼儿呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，“自洁”功能差。3、接触患病者交叉感染。●疱疹性咽峡炎的临床表现有哪些？1、急骤发热可持续高热或反复高热，一般会反复发烧3—7天，咽痛，吞咽时尤甚，幼儿会出现流口水、厌食、呕吐，有时有头痛、腹痛或肌肉痛。2、咽峡疱疹和溃疡一般起病2日内口腔黏膜出现少数小的灰白的疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部、软腭、悬雍垂（小舌头）等，一周左右愈合。3、血常规检查大多是中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增高。如合并细菌感染白细胞可增高，中性粒细胞增高，发热时间可能持续一周左右。●如何区分疱疹性咽峡炎和手足口病？1、两者病原体均为肠道病毒引起。2、两者的临床表现：疱疹性咽峡炎：仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的粘膜或口腔其他部位出现疱疹。手足口病：部分手足口病患儿口腔未见疱疹，也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节和肘关节等部位出现皮疹。●疱疹性咽峡炎怎样进行家庭护理？1、发烧：家庭物理降温（用温水或食醋搓有动脉搏动的地方）很简单也很重要，必要时按医嘱服用退热药，并注意水分的补充，防止高热惊厥。2、饮食：由于咽喉部、舌部疱疹和溃疡疼痛，偏咸、偏热、偏硬的食物会使疼痛加重，所以饮食应清淡、偏凉、偏稀、易消化为宜，并应少量多次饮水3、患病期间由于口腔疼痛宝贝吃不好、睡不好、烦躁易哭，所以应多陪伴多鼓励幼儿，进行心理安慰宝宝才会快快好。4、注意消毒隔离，因为此病和手足口病都有传染性，所以要与其他小朋友隔离，隔离期限应从发病之日起10日左右，注意居室通风，注意卫生，尤其是手的卫生，需强调勤洗手，避免去人多拥挤的公共场所。顺迈幼儿园保健室宣部分图文选取于网络

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撰写：孙立娜

摄影：崔蕴秀

编辑：黄兴宇

审核：王芳

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