感冒的防治
感冒,即急性上呼吸道感染,是四季均可发生的常见急性感染性上呼吸道疾病,包括普通感冒和流行性感冒,大部分由病毒引起(鼻病毒为最常见,其他为流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等),少数为细菌感染(溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等)。
普通感冒冬春季最多见,可发生于任何年龄。当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖,引起细菌继发感染。
普通感冒病原体复杂多样,多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒,常见鼻病毒就有多型,因此一年四季均可发生。病毒本身有较强的适应性,可以广泛附着在墙上、衣物上和手上,当健康人抵抗力下降时、病原体就乘虚侵入机体而致病。
普通感冒,俗称“伤风”,起病急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠,可伴咽痛,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等,一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛,一般经5-7d痊愈。
流行性感冒最主要的特点是具有流行性,可引起区域性、全国性大流行。由于流感病毒会发生变异,可每年通过注射流感疫苗来预防流行性感冒。而普通感冒尚无有效的疫苗来预防,增强机体抵抗力是预防普通感冒的关键。
目前尚无有效的抗病毒药物治疗普通感冒,所以感冒的治疗应以对症治疗、缓解症状为主。同时注意休息,适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发性细菌感染。
感冒药物的选择以口服药为首选,避免无根据的静脉输液,主要包括减轻充血(伪麻黄碱,选择性收缩上呼吸道血管,是最常用的减充血药,一般连续使用不超过7天)、抗组胺药(有助于消除打喷嚏、流鼻涕等症状,易产生疲劳、嗜睡,因此工作者慎用)、解热镇痛药、镇咳药或祛痰药。如果同时服用两种以上的复方感冒制剂,可能导致重复用药、超量用药,不但不能缩短病程,反而增加上述药物不良反应的发生率.普通感冒是一种自限性疾病,主要由感冒病毒感染引起,绝大多数感冒无需使用抗菌药物。当感冒继发细菌感染时,可在医生的指导下,且有实验室检验指标支持的基础上,给予正规的抗菌药物治疗。
普通感冒密切切除有传播可能,应注意隔离;勤洗手是预防感冒的有效方法;加强锻炼,增强体质,规律生活,避免受凉和过度劳累有助于降低易感性;年老体弱者应避免过多在公共场合出入,必要时可佩带口罩;适量使用提高免疫力的药物等。
部分内容来源于《普通感冒规范诊治的专家共识版》。
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