你以为藿香正气胶囊水口服液软胶囊等

藿香正气散,出自《太平惠民和剂局方》,主治外感风寒,内伤湿滞证。临床应用以恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻为辨证要点。被誉为祛“暑湿”圣药,夏季家中常备药。

该方发展至今,已有胶囊剂、水剂、口服液、片剂、丸剂等十种制剂,其方药组成、功效、毒性、起效时间均有明显的差别,若剂型选用不当,不仅影响治疗效果,而且还可能引起不良反应。

一、组方不同

藿香正气合剂、颗粒剂、浓缩丸、胶囊剂,由13味药组成,含桔梗、大枣和生姜;

藿香正气水、口服液、软胶囊、片剂、滴丸和丸(水丸、蜜丸),则由10味药材组成。主要差别见下表:

剂型

药味差别

制备差别

合剂、浓缩丸、颗粒剂

13味药材,含桔梗、大枣、生姜

白术、制半夏;

甘草、广藿香、紫苏叶

胶囊剂

13味药材,含桔梗、大枣、生姜

白术、法半夏;

甘草、广藿香、紫苏叶

水丸、蜜丸

10味药材

白术、姜半夏;

甘草、广藿香、紫苏叶

水剂、口服液、片剂、软胶囊、滴丸

10味药材

白术、生半夏;

甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油

二、成分不同

藿香正气水、口服液、片剂、软胶囊、滴丸,使用的是甘草浸膏、广藿香油和紫苏叶油;

藿香正气合剂、胶囊剂、浓缩丸、水丸、蜜丸,使用的是甘草、广藿香和紫苏药材。

三、毒性不同

藿香正气水、口服液、软胶囊、滴丸、片剂,使用的是“生半夏”;

胶囊剂等其它制剂使用的是制半夏、法半夏等。

半夏,属有毒中药,主要表现为对粘膜的刺激作用,并具有一定的肝、肾毒性。需要特别提醒的是,半夏对胚胎有毒性。虽然经过炮制或煎煮,半夏的毒性所有降低,但孕妇应禁用。

《中国药典临床用药须知》:藿香正气水不良反应有药疹、紫癜、休克等过敏反应及肠梗阻、上消化道出血、小儿低血糖等。

四、药效不同

动物实验结果显示:藿香正气水、口服液、软胶囊、胶囊、滴丸,均显示不同程度的止泻、止吐及解痉作用,其中藿香正气胶囊作用最强,藿香正气软胶囊次之。

药理作用

作用强弱

止泻作用

胶囊软胶囊口服液滴丸

止吐作用

胶囊软胶囊口服液、滴丸

解痉作用

胶囊软胶囊滴丸口服液

五、起效时间不同

目前藿香正气系列药品,由于剂型不同,起效时间会有一定的差异。

通常认为,藿香正气水、口服液、合剂、滴丸、软胶囊,起效会快一些,适用于急症患者;

藿香正气片、胶囊剂、浓缩丸、大蜜丸,起效慢一些,但作用持久,适用于慢性患者。

特别提醒:

1、针对病情缓急选择合适的剂型

十种制剂均出自藿香正气散,但组方、功效、毒性、起效时间、不良反应等均不相同,医生应该针对病情缓急选择合适的剂型;

2、藿香正气水严禁与下列药物合用

藿香正气水含40~50%乙醇,严禁与下列药物同用:绝大部分头孢菌素类抗菌药物;硝基咪唑类抗菌药物(甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑)。

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