从病案中了解腹泻的推拿治疗
夏季儿童高发的第二大疾病—腹泻。最近，有几位妈妈不约而同的来电求助，关于小儿腹泻的绿色治疗和家庭护理办法。关于腹泻，估计是我最为头疼的一个疾病，可以说，各种类型的腹泻，在我自己孩子身上都有经历过。今天，我们通过几个病历和我自己的亲身经历来了解一下这个疾病好了。
凯凯，男，一岁半
其母代诉：在酒席上吃了肉丸后，当晚出现恶心，腹胀，低热伴呕吐，为胃内容物，气味酸腐；腹泻，水样便，气味秽臭，一天4次，精神萎靡，口渴饮多，食欲欠佳。于就近诊所就诊，诊断为“急性胃肠炎”要求输液治疗，家长拒后，予以蒙脱石散，妈咪爱，口服补液盐处理，两日后，孩子病情未有明显好转，腹泻次数增加至十余次每日，水样便，量少，质稀，夹未消化食物残渣，精神萎靡，四肢无力，稍畏寒。查体：舌淡红，指纹红，肛门红。
诊断：腹泻（湿热泻后期）
治疗经过：开天门，推坎宫，揉太阳，揉总筋，分阴阳，推板门，清胃，补胃，清心，清肝，补肾，补大肠，推三关，退六腑，逆时针摸腹，按揉中脘，天枢，足三里，龟尾，推上尾气节，拿肩井。艾灸中脘，天枢，足三里，各灸2-3分钟，灸红为度。
经推治3次痊愈。
分析：这是在秋季接诊的一个孩子，效果十分明显，印象特别深刻。起初是由饮食不洁引起的腹泻，（多半考虑是感染性腹泻，孩子未做大便常规和培养，不能确诊，纯属猜测。）病情第三天，长时间的腹泻，耗伤津液比较严重了，精神状态都不是很好。所以手法上更多体现温补为主。如果是第一天，手法会大有不同哦。
剩下的几种类型就以我仔仔为例好了。
去年11月，孩子一岁三个月，我们回了一趟江苏，来去都在火车上度过，在此之前，孩子的肠胃都非常好，所以车上的饮食，我们就没有特别注意，基本上是大人吃什么，孩子吃什么。（泡面，饮料，八宝粥，各种膨化食品都吃过了。）加上两地的饮食差别还是比较大的，回长沙后，猛吃了两餐玉米（特别喜欢吃，后来的几次腹泻也或多或少的和这个有关，可见，口腹之欲是需要控制的。），然后，我就开始了和腹泻长达两三个月的拉锯战。
总结一下特点如下，容易反复，好不容易大便次数，形态开始正常，稍不注意饮食，又开始了。食欲不佳，不怎么爱吃饭，开始挑食；面色不好，偏白。腹泻后，可以明显看出嘴唇颜色没有以前红润；夹有不消化的食物残渣，有段时间吃完就拉，大便性质先干后稀。那段时间很痛苦的，（自己的没有门诊记录）记忆清楚的有一个晚上换了两次床单，十几个尿不湿，记不清有几条裤子，（水样便，很容易弄脏裤子）。基本上是，我负责孩子，老公负责后勤（水，粥，衣服、床单的清理，推拿介质，艾条的准备等）；
诊断：腹泻（脾虚泻）
治疗选穴：开天门，推坎宫，揉太阳，揉总筋，分阴阳，补脾，清肝，补肺，补肾，推大肠，揉外劳宫，补中健脾法，摸腹，揉脐，推上尾气节，重揉龟尾，捏脊，推背，拿肩井。艾灸足三里，天枢，百会，长强。
调理了三个月后大便正常。
分析：为什么我处理了，还是发展成了一个慢性腹泻，究其原因，首先，诱因比较复杂，水土不服，短时间饮食结构变化太大，暴饮暴食，不消化的食物导致肠胃粘膜受伤。其次，在腹泻最严重的时候，还喂食了芝麻，花生，豌豆等，加剧了病情进展。（护理很重要，我要上班，没有办法自己带，中午回来，发现大便有芝麻，告诉我妈不要喂芝麻；晚上回来，结果就发现大便又有花生！！！）最后，大便常规提示，还是有感染因素的。
7月16日，仔仔疱疹性咽峡炎刚痊愈，晚餐喝了冰可乐和小龙虾后，晚上2点开始腹泻一次，颜色偏绿，质稀量多，臭气不甚。无发热，呕吐。
诊断：腹泻（寒湿泻）
治疗选穴：开天门，推坎宫，揉太阳，揉总筋，分阴阳，补脾，清肝，补肺，补肾，推大肠，清小肠，揉外劳宫，调中安中法，摸腹，推上尾气节，揉龟尾，重按足三里，捏脊，推背，拿肩井。艾灸足三里。
推治一次痊愈
分析：大病初愈后，不要吃寒凉伤胃的食物。脾胃功能还没有完全恢复，我当时就恨不得以死谢罪了，明明给他倒可乐的时候就预见了拉肚子的结局，我还是给他喝了，加上前面几天又没有休息好。我有多崩溃，我对老公的语气就有多恶劣，（因为龙虾是他钓的，可乐是他买的，）可见，永远不要和女人讲道理，因为我们总有道理。推完之后，忧心忡忡的睡了，随时准备再一次收拾残局。还好，万幸，一夜平安度过，第二天也一切正常。所以，要是有人问我，最讨厌那个时间段，我会告诉他，凌晨一点半，这是个充满负能量的时间段，有什么事情，基本都在这里开始。下面探讨下这个疾病的特点吧。
导致腹泻的原因有以下几点可能：腹部受凉、水土不服，喂养不当，过早添加辅食或是一次添加的种类太多，吃的太油或是太凉，对某种食物过敏，如乳糖不耐受，食物中毒，轮状病毒、肠胃感冒、细菌性痢疾等。宝宝腹泻时，妈妈需要认真回忆腹泻之前的症状，一一考虑可能的原因很重要。就医时可以更好的帮助医生进行诊断和治疗。
其次大便的次数，颜色，性状，要注意，可以借助手机及时拍下来，对诊断也有帮助，一般大便呈绿色多为消化不良，呈黄绿色大多是伪膜性肠炎，呈红色则可能是痢疾，呈陶土色则可能是阻塞性黄疸。轮状病毒感染时，大便一般为稀水样，次数很多（容易出现脱水的症状）。细菌性感染时，大便中往往有粘液，有时候还会出现脓血样大便。消化不良导致腹泻，则会在大便中看到原始的食物残渣。
腹泻的治疗主要以补水和补充益生菌少不了。
预防脱水，我的经验是蒸苹果或是浓米汤给宝宝喝。苹果水和米汤中都含有丰富的电解质，可以有效预防腹泻引起的脱水。如果宝宝出现：嘴巴发干、嘴唇干裂，小便量少、暗黄，哭时没有眼泪等，说明孩子脱水比较厉害了，应该给他喝口服补液盐补充电解质和水分。口服补液盐配方里含有钾、钠、以及固定配比的糖，能迅速改善电解质紊乱的症状，有效补水，简便、安全而经济，没有什么副作用，是治疗轻、中度脱水的首选治疗药物。小宝宝宝宝腹泻期间，可以改喝腹泻奶粉。腹泻时，肠道粘膜受损，位于肠道粘膜上的一种消化奶制品中乳糖的“乳糖酶”会受到破坏，腹泻奶粉能很好的避免这些问题，母乳喂养的宝宝如果腹泻不是特别厉害，不用停掉母乳，适当拉长喂母乳的间隔时间，补充点腹泻奶粉。
腹泻时，因为肠道受到破坏，菌群失调，可以及时的补充益生菌，还有抗生素使用过后继发的腹泻，补充益生菌也能促进病情恢复。肠道的恢复可能也要比较长的时间。有时候要1~2周才见效。要坚持推拿哦，过程中饮食要特别注意，益生菌不需要长期使用哦。
推荐几个推拿的止泻手法，任何类型的腹泻都能见效，即使是细菌性腹泻，用这个手法作为辅助治疗，也能帮助肠胃的恢复：
逆时针摩腹3分钟，顺时针摩腹能通便，逆时针摩腹则能止泻，同时促进肠胃功能润化。
揉肚脐1分钟，揉肚脐能够补充肚子的元气，让肠胃恢复功能。
推上尾七节骨次，往上这个穴位推上能止泻，往下推则能通便，力度稍微重一点，推到皮肤发热为止。
重揉龟尾1分钟，腹泻时按揉这个穴位能止泻，便秘时按揉它却能通便。
推大肠次。从指间推向虎口。
拿肚角3到5次
除了湿热泻初期不艾灸外，其他都可以用灸法，上面病历有选穴的详细分享，可参照操作。最好专业人士进行。
腹泻时的注意事项，腹泻时，饮食上一定要注意，尤其在腹泻的恢复期，以清淡的饮食逐步过渡，三餐要定时定量，不吃油腻的食物，更不要吃高蛋白的食物。很多家长因为宝宝腹泻期间基本没吃什么东西，觉得孩子可怜了，身体一旦恢复，就马上给孩子大补特补，其实在恢复期，宝宝的肠胃还没完全恢复，还很虚弱，这个时候容易出现虚不进补、腹泻反复的状况。孩子喜欢吃的东西，也不要太过。饮食偏爱，很多时候也是导致疾病的潜在原因。
孩子越小，腹泻时脱水的情况和后果也会越严重，家长务必及时就医，不要延误病情。
写个妈妈的话，日常接诊中，老有家长问我，这个做几次能好，希望上面几个病历能给你更直观的回答，孩子体质不同，病情不同，诱因不同，证型不同，家长的护理不同，在这么多变数的情况下，更甚者有时候我孩子本人都没见到，要我给你一个具体期限，你不觉得强人所难吗？我不是江湖术士，不算命，不打包票。望理解和配合。谢谢！
今天的分享就到这里，希望你们喜欢，我是屈医生，毕业于湖南中医药大学针灸推拿学专业。如果你觉得今天的分享能帮到你，我很开心哦，那么记得顺便哪个医院治白癜风最好北京治疗白癜风最正规医院
