3岁半的欢欢今年9月开始上幼儿园，可才刚刚开学就感冒了。邻居家大一岁的糖糖，在去年开学后的三个多月里，一共生了4次病，而且是刚病好一上幼儿园没几天又生病了。想到糖糖的情况，现在欢欢的家人已经考虑不上幼儿园了，自己在家里教孩子，等到了上小学的年纪再上学。

孩子刚上幼儿园是患呼吸道感染的高发期，甚至会引发反复呼吸道感染，家长需正确认识反复呼吸道感染，注意把握3个治疗原则。

孩子感冒55%发生在入托后

人们所说的感冒，一般是指呼吸道感染，包括鼻咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。

对于大多数的孩子来说，一年总会有两三次感冒，可是为什么一到了上学的年纪，感冒就成了家常便饭？

孩子莫名感冒让很多家长感到头疼，被迫缺课连带家长请假不说，病情的不断发展也让家长揪心不已。

其实，之所以孩子开学后更易生病，是因为孩子接触病原微生物的机会大大增加了。

而小儿的免疫系统尚未发育完全，特异性及非特异性免疫系统功能均较差，因而非常容易受到各种细菌、病毒的侵害，进而引发呼吸道感染。

有数据指出，在出生六个月之后、入托后、预防接种后和一次感染后（如患一次肺炎后），这四个阶段是小儿患呼吸道感染的高发期。

据流行病学调查显示，仅“入托后”就占到了55.8%，而且有3/4的呼吸道感染发上在入托后的第一年内。

孩子总感冒小心反复呼吸道感染

有些孩子似乎总是容易感冒，刚病好没多久，病情又卷土重来，这个时候可能要小心孩子患了反复呼吸道感染，需要注意治疗。

什么是反复呼吸道感染？不同年龄的孩子判断反复呼吸道感染的标准不同：

0-2岁：每年患7次上呼吸道感染、3次支气管炎或2次肺炎；

3-5岁：每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎；

6-14岁：每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎。

以上这些就属于反复呼吸道感染。

需要指出的是，两次呼吸道感染之间的间隔至少应在7天以上，方能诊断为反复呼吸道感染。

如果一个孩子感冒缓解两三天以后又犯，不能算作反复呼吸道感染；

如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可将下呼吸道感染的次数加入计算；

观察时间要持续一年。

总的来说，要确认是否反复呼吸道感染还需由医生来判断，家长也不必过分担心。

治疗反复呼吸道感染把握3原则

小儿发生反复呼吸道感染的原因较多：

一是免疫系统不成熟，免疫力相对低下，或是部分存在先天不足；

二是维生素和矿物质不足，主要是缺乏铁、镁、钙、锌碘、维生素A、维生素D等；

三是环境中含有害物质如有毒烟雾、粉尘等，诱发呼吸道感染；

四是生理和遗传因素，比如有家族过敏史。

如果你的孩子经常生病，需找医生界定是否属于反复呼吸道感染，并进行针对性治疗或护理。

那么应该如何治疗反复呼吸道感染？对于大多数孩子来说，反复呼吸道感染跟自身的抵抗力是分不开的。只有抵抗力提升，才能得到有效的治疗，否则医院。

除了先天免疫缺陷和家族遗传需要特殊对待以外，一般防治主要遵循三个原则：

1合理饮食

由于很多孩子存在偏食和挑食的情况，因而会造成饮食结构失调，建议家长合理安排孩子的饮食，不要孩子爱吃什么给什么，一般建议饮食清单，不吃刺激性的食物；

2经常锻炼身体

即使是在寒冷的冬天，也要坚持户外活动，同时不要保暖过度，适当冻一冻身体更健康；

3保持居室环境清洁

最好不要养宠物，使用陈旧被褥，被子和床单要勤晾晒和除尘，可减少对呼吸道的刺激。

此外，应遵循一句俗语“若保小儿四时安，常需三分饥和寒”，即提醒家长不要过度爱护孩子，让孩子有饥饿感，才会好好吃饭，让孩子适当忍受一下寒冷，身体抵抗力才会更好。

指导专家：唐书生

广州市妇女儿童医疗医疗中心呼吸科主任医师

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