你以为阿司匹林是糖丸啊心血管病也吃它肠
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。尤其哮喘患者，孕妇等一定慎用。长期服阿司匹林，不是益寿延年，而是处在各种副作用风险中。
按：最近电视上有个养生保健节目很火，里面的「砖家」建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林，有病治病，无病强身…不少妈妈看了之后立刻去药店存货了，阿司匹林当真谁都能吃？
阿司匹林可止痛防血栓
阿司匹林已经有一百多年历史了，是个特别老的药，也是医药史上三大经典药物之一。作为一个非处方药，各大正规药店均有售卖。
最早的时候，我们是拿它当镇热解痛的药，能缓解急性炎症反应。大家可能原来发烧的时候都有吃过阿司匹林，还有感冒、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等等都靠它，而且药效迅速，很少发生过敏反应。
后来又发现阿司匹林能抑制血小板的聚集，可以预防血栓形成，于是还被应用在心血管疾病的防治，它大显光芒，大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。
不过，目前对于阿司匹林的应用存在着很多误区，在临床上经常会遇到该用不用，不该用的乱用的现象，可谓乱象丛生。阿司匹林虽是救命药，可它的副作用也不少，最可怕的就是胃肠道症状和出血倾向。
所以说，乱用阿司匹林有害无益，毕竟是药三分毒啊朋友，没病就别拿它“强身”了。
阿司匹林不该随便吃
几天前，一位病人打电话咨询我，说他患有心肌梗塞，一直在吃阿司匹林，之前却突发上消化道大出血，送到了急诊科。据他说当时出血量很大，已是低血压，意识模糊，幸亏抢救及时。
这个电话让我有些郁闷。几年来，我诊治了不少冠心病患者，在服用阿司匹林期间，发生消化道出血的真不算少。
很多人都知道阿司匹林，但又不是真正了解。
在心脑血管疾病早期治疗阶段，阿司匹林是基础药物，可是，在尚未发病时，考虑到危险因素，真的不是所有人都应该吃阿司匹林。
不能预防心血管疾病
近几年，阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。
年日本一级预防项目「JPPP」研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。
美国FDA综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。
而且，阿司匹林还有很多副作用，不能随意吃。
引起肠胃出血尿酸增高
阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。
很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。
虽然阿司匹林引起的消化道出血，大多没有生命危险，但也要及时去看医生，停用阿司匹林，加用止血药，一般很快便会好转。
阿司匹林的其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。
听医生的话该吃才吃
没病就别自己折腾自己了，但如果是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人，都该听医生的话，服用阿司匹林。
发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林，药不能停。
抗血小板的药不少，除了最接地气的阿司匹林，还有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌症或严重并发症，阿司匹林是真正应该长期服用的。
心脑血管疾病高风险人群也建议长期服用阿司匹林：
一、符合下列三项及以上危险因素者，建议服用：
01.男性超过50岁或女性绝经后；
02.高血压；
03.早发心脑血管病家族史；
04.吸烟者。
二、高血压合并糖尿病。
三、高血压合并慢性肾功不全。
四、经医生评估10年内心血管事件风险大于20%。
一般来说，阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好，但每天服用的剂量很关键。有明显胃肠道反应的人，建议咨询医生具体服药方案。
服用剂量很关键
阿司匹林每天服用的剂量很关键，它的最佳剂量是每天75~mg，一般每天mg足矣。有明显胃肠道反应的朋友们，最好是问医生看具体如何服药。还有备受争议的一点，它的服用时间是否影响疗效，历来说法不一。
服用时间应该在早上还是晚上的问题，有人说夜里2点到上午10点期间血小板更活跃，也是心血管病高发时段，认为晚上吃更有效；另一派则认为早晨服用后夜间血中前列环素水平更高，对预防夜间心血管病发作更有效，则应早晨服药。
其实，在哪个时间段并不重要，贵在坚持。专家们说了，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，它的效应伴随期长，早晚没多大区别，关键要坚持，不能私自停药。
至于阿司匹林应该空腹还是餐后服药，一般来说，空腹时服用效果最好，但是前提是选用肠溶型阿司匹林片（表面有层抗酸的膜，在胃里基本不会被溶解）。
若在饭后服用，阿司匹林会与食物中碱性物质混合在一起，延长胃内停留时间，释放的阿司匹林药物会产生胃肠道副作用；空腹的话，阿司匹林在胃内停留的时间短，方便它到达吸收的部位小肠。当然，如果你有胃炎的话，感到胃不舒服，可以选择在饭后服用。
是药三分毒不能全民推广
对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服阿司匹林，不是益寿延年，而是处在各种副作用风险中。没事儿天天吃，有意思吗？
特别是以下几类人，服用阿司匹林应慎重
01有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者，会导致出血或者穿孔；
02哮喘患者：服用阿司匹林可能会出现剧烈哮喘，而且持续时间长达数小时到数天；
03孕妇：妊娠期妇女禁用阿司匹林，很可能会引起胎儿异常；
岁以下的青少年或儿童慎用，可能会加重某些疾病症状；
05有严重肝功能和肾功能损害的人群，服用会加重病情；
06近期需要拔牙或手术的人群，应在术前一周停药，以免对病情或者康复过程产生影响。
最后想说，阿司匹林质优价廉，百年老药，该吃就吃，值得信赖。
但阿司匹林不是保健品，不能全民普及，请在医生指导下服用。没病的人别乱吃。
