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一天中午，李姐值着班，窗口来了一对母女，说是10岁的女儿感冒了还流鼻血来验个血常规，以前感冒也流过一次鼻血，但后来好了就没引起重视，抽血的时候李姐明显感觉这个小女孩的脸色不怎么红润，过不了几分钟血常规的结果出来了：

李姐一看，典型的“一高两低”（白细胞高，血红蛋白和血小板低），经验丰富的她知道这对于小患者意味着什么，于是马不停蹄的推片、干燥、染片一步步地进行着，染好干燥后迫不及待地把片子拿到显微镜下看了起来，看到的是：

镜检：涂片中原始、幼稚细胞占到了92%，中性粒细胞和成熟淋巴细胞少量，镜下血小板极少，红细胞明显大小不一。然后又在尾部看到了大量的涂抹细胞。

这么一来，原始幼稚细胞、涂抹细胞、“一高两低”都验证了李姐的担心，这个小女孩得的很可能是急性白血病中的急性淋巴细胞白血病，所以马上联系了医生及医院治疗。

大概过了半个月，我再次联系到这个小病人的家属，得到的答案是：急性淋巴细胞白血病，与我们当初的判断一致。

当然感冒遇上流鼻血未必都是急性淋巴细胞白血病，但是一定要引起重视，去医院验个血常规即可轻松排除哦!

接下来我来说点关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的小常识吧！

ALL的病因有哪些呢？

1、遗传及家族因素

2、环境因素：一般指电离辐射有致病可能

3、化学物质如苯及苯同类物烷化剂

4、获得性基因的改变

ALL的临床表现有哪些呢？

贫血、发热与感染、出血，肝脾淋巴结肿大和关节痛。

为什么上面这个小女孩会出现流鼻血呢?

她的表现最明显的其实就是出血，出血的主要原因是血小板的减少与功能异常。

儿童ALL治疗效果和愈后？

现阶段基本上采用的是联合化疗。自从应用联合化疗以来，预后有了明显改善，缓解率可达95%以上。如果有合适的供者，可考虑异体干细胞移植，长期生存的几率可能会比较高，达70%以上。

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